Clinical recommendations: alcoholic liver disease in adult


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2020.4.10-35

Approved by Russian Scientific Medical Society of Internal Medicine (RSMSIM) and Scientific Society of Gastroenterologists of Russia (SSGR) in 2019. Agreed by the scientific council of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, 2020
Keywords: alcohol-associated diseases, alcohol abuse, alcohol dependence, alcoholic liver disease, alcoholic steatosis, alcoholic steatohepatitis, alcoholic cirrhosis, alcoholic stigma, Lille index, Maddrey coefficient, MELD system, Glasgow scale

Literature



  1. Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Павлов Ч.С. с соавт. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени по ведению взрослых пациентов с алкогольной болезнью печени. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017; 6: 20–40. [Ivashkin V.T., Mayevskaya M.V., Pavlov Ch.S. et al. Management of adult patients with alcoholic liver disease: clinical guidelines of the Russian Scientific Liver Society. Rossiysky zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2017; 6: 20–40 (In Russ.)]. doi: 10.22416/1382-4376-2017-27-6-20-40.

  2. Rehm J., Taylor B., Mohapatra S. et al. Alcohol as a risk factor for liver cirrhosis: a systematic review and meta-analysis. Drug Alcohol Rev. 2010; 29(4): 437–45. doi: 10.1111/j.1465-3362.2009.00153.x.

  3. Niamh Fitzgerald. Краткое профилактическое консультирование в отношении употребления алкоголя: учебное пособие ВОЗ для первичного звена медико-санитарной помощи (русскоязычная версия). ВОЗ. 2017 [электронный ресурс] http://www.euro.who.int/ru/health-topics/disease-prevention/alcohol-use/publications/2017/who-alcohol-brief-intervention-training-manual-for-primary-care-2017. [Niamh Fitzgerald. Brief preventative counseling regarding alcohol consumption: WHO primary care textbook. WHO. 2017 [electronic resource] http://www.euro.who.int/ru/health-topics/disease-prevention/alcohol-use/publications/2017/who-alcohol-brief-intervention-training-manual-for-primary-care-2017 (In Russ.)].

  4. Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Жаркова М.С. с соавт. Алгоритмы диагностики и лечения в гепатологии: справочные материалы. М.: МЕДпресс-информ. 2016; 43–54. [Ivashkin V.T., Maevskaya M.V., Zharkova M.S. et al. Diagnostics and treatment algorithms in hepatology: reference materials. M.: MEDpress-inform. 2016; 43–54 (In Russ.)].

  5. EASL Clinical Practical Guidelines: Management of Alcoholic Liver Disease. J. Hepatol. 2018; 69: 154–81.

  6. Kim D.K., Kim Y.H., Jang H.H. Estrogen-related receptor γ controls hepatic CB1 receptor-mediated CYP2E1 expression and oxidative liver injury by alcohol. Gut. 2013; 62(7): 1044–54. doi: 10.1136/gutjnl-2012-303347.

  7. Кибитов А.О., Анохина И.П. Этиология и патогенез наркологических заболеваний: критическая роль генетических факторов. Вопросы наркологии. 2017; 2–3: 42–85. [Kibitov A.O., Anokhina I.P. Etiology and pathogenesis of substance use disorders: a critical role of genetic factors. Voprosy narkologii. 2017; 2–3: 42–85 (In Russ.)].

  8. Яковлева Л.М., Леженина С.В., Маслова Ж.В. Изучение всасывательной функции кишечника на экспериментальной модели хронической алкогольной интоксикации. Казанский медицинский журнал. 2012; 3: 499–502. [Yakovleva L.M., Lezhenina S.V., Maslova Zh.V. Study of the absorptive intestinal function in an experimental model of chronic alcohol intoxication. Kazansky meditsinsky zhurnal. 2012; 3: 499–502 (In Russ.)].

  9. Joshi K., Kohli A., Manch R., Gish R. Alcoholic liver disease: high risk or low risk for developing hepatocellular carcinoma? Clin. Liver Dis. 2016; 20: 563–80.

  10. Chan L.N., Anderson G.D. Pharmacokinetic and pharmacodynamic drug interactions with ethanol (alcohol). Clin Pharmacokinet. 2014; 53(12): 1115–36. doi: 10.1007/s40262-014-0190-x.

  11. Яковенко Э.П., Яковенко А.В., Иванов А.Н. с соавт. Лекарственно–индуцированные поражения печени. Диагностика и лечение. Лечащий врач. 2011; 2: 16. [Yakovenko E.P., Yakovenko A.V., Ivanov A.N. et al. Diagnosis and treatment of drug-induced liver diseases. Lechaschiy vrach. 2011; 2: 16 (In Russ.)].

  12. Костюкевич О.И. Алкогольный гепатит: современные алгоритмы диагностики и лечения. РМЖ. 2016; 3: 177–182. [Kostyukevich O.I. Modern diagnostic and treatment algorithms of alcoholic hepatitis. Rossiysky meditsinsky zhurnal. 2016; 3: 177–182 (In Russ.)].

  13. Грищенко Е.Б. Рациональная терапия алкогольной болезни печени. Медицинский совет. 2012; 1: 61–65. [Grischenko E.B. Rational therapy of alcoholic liver disease. Meditsinsky sovet. 2012; 1: 61–65 (In Russ.)].

  14. Griswold M.G., Fullman N., Hawley C. et al. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2018; 392: 1015–35. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31310-2.

  15. Лазебник Л.Б., Радченко В.Г., Голованова Е.В. с соавт. Неалкогольная жировая болезнь печени: клиника, диагностика, лечение (рекомендации для терапевтов, 2-я версия). Терапия. 2017; 3: 6–23. [Lazebnik L.B., Radchenko V.G., Golovanova E.V. et al. Nonalcoholic fatty liver disease: clinic, diagnostics, treatment (guidelines for the specialists on internal medicine, 2nd version). Terapiya. 2017; 3: 6–23 (In Russ.)].

  16. Маев И.В., Абдурахманов Д.Т., Андреев Д.Н., Дичева Д.Т. Алкогольная болезнь печени: современное состояние проблемы. Терапевтический архив. 2014; 4: 108–16. [Maev I.V., Abdurakhmanov D.T., Andreev D.N., Dicheva D.T. Alcoholic liver disease: State-of-the-art. Terapevtichesky arkhiv. 2014; 4: 108–116 (In Russ.)].

  17. Еремина Е.Ю. Алкогольная болезнь печени. Часть 1. Архивъ внутренней медицины. 2012; 6: 50–54. [Eremina E.Yu. Alcoholic liver disease. Part I. Arkhiv vnutrenney meditsiny. 2012; 6: 50–54 (In Russ.)].

  18. Тарасова Л.В. Алкогольная болезнь печени – наиболее актуальная проблема современной гепатологии. Ремедиум Приволжье. 2016; 9: 15–20. [Tarasova L.V. Alcoholic liver disease is the most urgent problem of modern hepatology. Remedium Privolzhie. 2016; 9: 15–20 (In Russ.)].

  19. Jalan R. et al. EASL-CLIF Consortium. Gastroenterology. 2014; 147: 4–10.

  20. Маевская М.В., Бакулин И.Г., Чирков А.А. с соавт. Злоупотребление алкоголем среди пациентов гастроэнтерологического профиля. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016; 26: 24–35. [Maevskaya M.V., Bakulin I.G., Chirkov A.A. et al. Alcohol abuse among gastroenterological patients. Rossiysky zhurnal gastroenterologii, gepatologii i koloproktologii. 2016; 26: 24–35 (In Russ.)].

  21. Staufer K., Yegles M. Biomarkers for detection of alcohol consumption in liver transplantation. World J Gastroenterol. 2016; 22(14): 3725–34. doi: 10.3748/wjg.v22.i14.3725.

  22. Диомидова В.Н., Агафонкина Т.В., Валеева О.В., Спиридонова Т.К. Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости: учебное пособие. Чебоксары: Изд-во Чувашского государственного университета. 2015; 104 с. [Diomidova V.N., Agafonkina T.V., Valeeva O.V., Spiridonova T.K. Ultrasound diagnosis of abdominal organs. Tutorial. Cheboksary: Publishing House of Chuvash State University. 2015; 104 p. (In Russ.)].

  23. Комова А.Г., Маевская М.В., Ивашкин В.Т. Принципы эффективной диагностики диффузных заболеваний печени на амбулаторном этапе. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2014; 6: 36–41. [Komova A.G., Maevskaya M.V., Ivashkin V.T. Principles for the effective diagnosis of diffuse liver diseases on an outpatient basis Rossiysky zhurnal gastroenterologii, gepatologii i koloproktologii. 2014; 6: 36–41 (In Russ.)].

  24. Невзорова М.С., Чепкасова Н.И., Боталов Н.С. Роль клинико-лабораторных и инструментальных методов в диагностике алкогольного стеатоза. Международный студенческий научный вестник. 2017; 6: 46. URL: http://eduherald.ru/ru/article/view?id=17990 (дата обращения – 09.09.2018). [Nevzorova M.S., Chepkasova N.I., Botalov N.S. The role of clinical, laboratory and instrumental methods in the diagnosis of alcoholic steatosis. Mezhdunarodny studenchesky vestnik. 2017; 6: 46. URL: http://eduherald.ru/ru/article/view?id=17990 (date of access – 09.09.2018) (In Russ.)].

  25. Кляритская И.Л., Шелихова Е.О., Мошко Ю.А. Транзиентная эластография в оценке фиброза печени. Крымский терапевтический журнал. 2015; 3: 18–30. [Klyaritskaya I.L., Shelikhova E.O., Moshko Yu.A. Transient elastography in evaluation of liver fibrosis. Krymsky terapevtichesky zhurnal. 2015; 3: 18–30 (In Russ.)].

  26. Grace Lai-Hung Wong. Update of liver fibrosis and steatosis with transient elastography (Fibroscan). Gastroenterol Rep (Oxf). 2013; 1(1): 19–26. doi: 10.1093/gastro/got007.

  27. Pavlov C.S., Casazza G., Nikolova D. et al. Transient elastography for diagnosis of stages of hepatic fibrosis and cirrhosis in people with alcoholic liver disease. Cochrane Database Syst Rev. 2015; 1(1): CD010542. doi: 10.1002/14651858.

  28. Fernandez M., Trepo E., Degre D. et al. Transient elastography using Fibroscan is the most reliable noninvasive method for the diagnosis of advanced fibrosis and cirrhosis in alcoholic liver disease. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2015; 27(9): 1074–79.

  29. Van Beers B.E., Daire J.L., Garteiser P. New imaging techniques for liver diseases. J Hepatol. 2015; 62(3): 690–700. doi: 10.1016/j.jhep.2014.10.014.

  30. Sigrist R.M.S., Liau J., Kaffas A.E. et al. Ultrasound elastography: review of techniques and clinical applications. Theranostics. 2017; 7(5): 1303–29. doi: 10.7150/thno.18650.

  31. Kadian M., Kakkar R., Dhar M., Kaushik R.M. Model for end-stage liver disease score versus Maddrey discriminant function score in assessing short-term outcome in alcoholic hepatitis. J Gastroenterol Hepatol. 2014; 29: 581–88. doi: 10.1111/jgh.12400.

  32. Stickel F., Datz C., Hampe J., Bataller R. Pathophysiology and management of alcoholic liver disease: update 2016. Gut Liver. 2017; 11(2): 173–88. doi: 10.5009/gnl16477.

  33. Yeh M.M., Brunt E.M. Pathological features of fatty liver disease. Gastroenterology. 2014; 147(4): 754–64. doi: 10.1053/j.gastro.2014.07.056.

  34. Gong A., Leitold S., Uhanova J. et al. Predicting pre-transplant abstinence in patients with alcohol-induced liver disease. Clin Invest Med. 2018; 41(2): E37–E42. doi: 10.25011/cim.v41i2.29913.

  35. Banerjee R., Pavlides M., Tunnicliffe E.M. et al. Multiparametricmagnetic resonance for the non-invasive diagnosis of liver dis-ease. J Hepatol. 2014; 60: 69–77. doi: 10.1016/j.jhep.2013.09.002.

  36. Петухов А.Е., Надеждин А.В., Богстранд С.Т. с соавт. Фосфатидилэтанол как биомаркер злоупотребления алкоголем. Наркология. 2017; 2: 42–47. [Petukhov A.E., Nadezhdin A.V., Bogstrand S.T. et al. Phosphatidylethanol as a biomarker for alcohol abuse. Narkologiya. 2017; 2: 42–47 (In Russ.)].

  37. Lindenger C., Castedal M., Schult A., Aberg F. Long-term survival and predictors of relapse and survival after liver transplantation for alcoholic liver disease. Scand J Gastroenterol. 2018; 53(12): 1553–61. doi: 10.1080/00365521.2018.1536226.

  38. Andresen-Streichert H., von Rothkirch G., Vettorazzi E. et al. Determination of ethyl glucuronide in hair for detection of alcohol consumption in patients after liver transplantation. Ther Drug Monit. 2015; 37(4): 539–45. doi: 10.1097/FTD.0000000000000160.

  39. Andresen-Streichert H., Muller A., Glahn A. et al. Alcohol biomarkers in clinical and forensic contexts. Deutsches Arzteblatt International. 2018; 115: 309–15. doi:10.3238/arztebl.2018.0309.

  40. Waszkiewicz N., Chojnowska S., Zalewska A. et al. Salivary exoglycosidases as markers of alcohol dependence. Alcohol Alcohol. 2014; 49(4): 409–16. doi: 10.1093/alcalc/agu005.

  41. Singal A.K., Bataller R., Ahn J. et al. ACG clinical guideline: alcoholic liver disease. The American Journal of Gastroenterology. 2018; 113(2): 175–94. doi:10.1038/ajg.2017.469.

  42. Sonika U., Jadaun S., Ranjan G. et al. Alcohol-related acute-on-chronic liver failure-Comparison of various prognostic scores in predicting outcome. Indian J Gastroenterol. 2018; 37(1): 50–57. doi: 10.1007/s12664-018-0827-z.

  43. Cacciola I., Scoglio R., Alibrandi A. et al.; SIMG-Messina Hypertransaminasemia Study Group. Evaluation of liver enzyme levels and identification of asymptomatic liver disease patients in primary care. Intern Emerg Med. 2017; 12(2): 181–86. doi: 10.1007/s11739-016-1535-2.

  44. Goodson C.M., Clark B.J., Douglas I.S. Predictors of severe alcohol withdrawal syndrome: a systematic review and meta-analysis. Alcohol Clin Exp Res. 2014; 38(10): 2664–77. doi: 10.1111/acer.12529.

  45. Lee J.H., Yoo G.S., Hee Kang S., Uh Y. Is carbohydrate deficient transferrin (CDT) a useful biomarker to identify alcohol abuse in advanced liver fibrosis? Alcohol Alcohol. 2017; 52(6): 749–50. doi: 10.1093/alcalc/agx056.

  46. Sogawa K., Iida F., Kawshima Y. et al. Evaluation of serum carbohydrate-deficient transferrin by HPLC and MALDI-TOF MS. Clin Chim Acta. 2015; 448: 8–12. doi: 10.1016/j.cca.2015.06.005.

  47. Torkadi P.P., Apte I.C., Bhute A.K. Biochemical evaluation of patients of alcoholic liver disease and non- alcoholic liver disease. Indian J Clin Biochem. 2014: 29(1): 79–83. doi: 10.1007/s12291-013-0310-7.

  48. Torruellas C., French S.W., Medici V. Diagnosis of alcoholic liver disease. World J Gastroenterol. 2014; 20(33): 11684–99. doi: 10.3748/wjg.v20.i33.11684.

  49. Gong A., Leitold S., Uhanova J. et al. Predicting pre-transplant abstinence in patients with alcohol-induced liver disease. Clin Invest Med. 2018; 41(2): E37–E42. doi: 10.25011/cim.v41i2.29913.

  50. Inamine T., Schnabl B. Immunoglobulin A and liver diseases. J Gastroenterol. 2018; 53(6): 691–700. doi: 10.1007/s00535-017-1400-8.

  51. European Association for the Study of Liver. EASL clinical practical guidelines: management of alcoholic liver disease. J Hepatol. 2012; 57(2): 399–420.

  52. Kadian M., Kakkar R., Dhar M., Kaushik R.M. Model for end-stage liver disease score versus Maddrey discriminant function score in assessing short-term outcome in alcoholic hepatitis. J Gastroenterol Hepatol. 2014; 29: 581–88. doi: 10.1111/jgh.12400.

  53. Mitchell M.C., Friedman L.S., McClain C.J. Medical management of severe alcoholic hepatitis: expert review from the clinical practice updates committee of the AGA Institute. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017; 15(1): 5–12. doi: 10.1016/j.cgh.2016.08.047.

  54. Rana R., Wang S.L., Li J. et al. A prognostic evaluation and management of alcoholic hepatitis. Minerva Med. 2017; 108(6): 554–67. doi: 10.23736/S0026-4806.17.05136-9.

  55. Louvet A., Labreuche J., Artru F. et al. Combining data from liver disease scoring systems better predicts outcomes of patients with alcoholic hepatitis. Gastroenterology. 2015; 149: 398–406. doi: 10.1038/ajg.2017.469.

  56. Barosa R., Roque Ramos L., Patita M. et al. CLIF-C ACLF score is a better mortality predictor than MELD, MELD-Na and CTP in patients with Acute on chronic liver failure admitted to the ward. Rev Esp Enferm Dig. 2017; 109(6): 399–405. doi: 10.17235/reed.2017.4701/2016.

  57. Aravinthan A.D., Barbas A.S, Doyle A.C. et al. Characteristics of liver transplant candidates delisted following recompensation and predictors of such delisting in alcohol-related liver disease: a case-control study. Transpl Int. 2017; 30(11): 1140–49. doi: 10.1111/tri.13008.

  58. Rana R., Wang S.L., Li J. et al. A prognostic evaluation and management of alcoholic hepatitis. Minerva Med. 2017; 108(6): 554–67. doi: 10.23736/S0026-4806.17.05136-9.

  59. Gholam P.M. Prognosis and prognostic scoring models for alcoholic liver disease and acute alcoholic hepatitis. Clin Liver Dis. 2016; 20(3): 491–97. doi: 10.1016/j.cld.2016.02.007.

  60. Циммерман Я.С. Фиброз печени: патогенез, методы диагностики, перспективы лечения. Клиническая фармакология и терапия. 2017; 1: 54–58. [Tsimmerman Ya.S. Liver fibrosis: pathogenesis, diagnostic methods, treatment prospects. Klinicheskaya farmakologiya i terapiya. 2017; 1: 54–58 (In Russ.)].

  61. Шептулина А.Ф., Широкова Е.Н., Ивашкин В.Т. Неинвазивная диагностика фиброза печени: роль сывороточных маркеров. РМЖ Гепатология. 2015; 2: 28–40. [Sheptulina A.F., Shirokova E.N., Ivashkin V.T. Non-invasive diagnosis of liver fibrosis: the role of serum markers. Rossiysky zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii Geptologiya. 2015; 2: 28–40 (In Russ.)].

  62. Кручинина М.В., Паруликова М.В., Курилович С.А. с соавт. Возможности дифференциальной диагностики жировой болезни печени алкогольного и неалкогольного генеза. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2017; 1: 86. [Kruchinina M.V., Parulikova M.V., Kurilovich S.A. et al. Possibilities of differential diagnosis of fatty liver disease of alcoholic and nonalcoholic origin. Gastroenterologiya Sankt-Peterburga. 2017; 1: 86 (In Russ.)].

  63. Кручинина М.В., Курилович С.А., Громов А.А. с соавт. К вопросу о дифференциальной диагностике алкогольной и неалкогольной жировой болезни печени. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016; 7–1: 36–45. URL: http://applied-research.ru/ru/article/view?id=9753 (дата обращения – 08.09.2018). [Kruchinina M.V., Kurilovich S.A., Gromov A.A. et al. To the issue of differential diagnosis of alcoholic and nonalcoholic fatty liver disease. Mezhdunarodny zhurnal prikladnykh i fundamental'nykh issledovaniy. 2016; 7–1: 36–45. URL: http://applied-research.ru/ru/article/view?id=9753 (date of access – 08.09.2018) (In Russ.)].

  64. Pavlov C.S., Casazza G., Semenistaia M. et al. Ultrasonography for diagnosis of alcoholic cirrhosis in people with alcoholic liver disease. Cochrane Database Syst Rev. 2016; 3(3): CD011602. doi: 10.1002/14651858.CD011602.pub2.

  65. Fialla A.D., Israelsen M., Hamberg O. Nutritional therapy in cirrhosis or alcoholic hepatitis: a systematic review and meta-analysis. Liver Int. 2015; 35(9): 2072–78. doi: 10.1111/liv.12798.

  66. Каганов Б.С., Шарафетдинов Х.Х. Лечебное питание при заболеваниях гепатобилиарной системы. Вопросы диетологии. 2015; 5: 5–12. [Kaganov B.S., Sharafetdinov Kh.Kh. Therapeutic nutrition for diseases of the hepatobiliary system. Voprosy dietologii. 2015; 5: 5–12 (In Russ.)].

  67. Широких А.В., Вялов С.С. Алкогольный стеатоз и хронический алкогольный гепатит: особенности патогенеза и тактика лечения. Гастроэнтерология. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2013; 1: 21–27. [Shirokikh A.V., Vyalov S.S. Alcoholic steatosis and chronic alcoholic hepatitis: features of pathogenesis and treatment tactics. Gastroenterologiya. Zhurnal supplement Consilium Medicum. 2013; 1: 21–27 (In Russ.)].

  68. Еремина Е.Ю. Алкогольная болезнь печени. Часть 2. Архивъ внутренней медицины. 2013; 1: 60–68. [Eremina E.Yu. Alcoholic liver disease. Part II. Arkhiv vnutrenney meditsiny. 2012; 6: 60–68 (In Russ.)].

  69. Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Фролова А.А., Шапошникова О.Ф. Опыт применения препарата Метадоксил у больных алкогольным циррозом печени. РМЖ Медицинское обозрение. 2013; 19: 968–972. [Minushkin O.N., Maslovsky L.V., Frolova A.A., Shaposhnikova O.F. Experience with the use of the drug Metadoxil in patients with alcoholic cirrhosis of the liver. Rossiysky zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. Meditsinskoe obozrenie. 2013; 19: 968–972 (In Russ.)].

  70. Винницкая Е.В., Киселева А.В. Алкогольная болезнь печени в практике терапевта. Эффективная фармакотерапия. 2014; 1: 22–28. [Vinnitskaya E.V., Kiseleva A.V. Alcoholic liver disease in practice of general practitioner. Effektivnaya farmakoterapiya. 2014; 1: 22–28 (In Russ.)].

  71. Lucey M.R. Liver transplantation for alcoholic liver disease. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014; 11: 300–07. doi: 10.1038 / nrgastro.2013.247.

  72. Rosato V., Abenavoli L., Federico A. et al. Pharmacotherapy of alcoholic liver disease in clinical practice. Int J Clin Pract. 2016; 70(2): 119–31. doi: 10.1111/ijcp.12764.

  73. Chao A., Waitzberg D., de Jesus R.P. et al. Malnutrition and nutritional support in alcoholic liver disease: a review. Curr Gastroenterol Rep. 2016; 18(12): 65.

  74. Лазебник Л.Б., Голованова Е.В., Алексеенко С.А. с соавт. Российский консенсус «Гипераммониемии у взрослых». Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019; 172(12): 3–23. [Lazebnik L.B., Golovanova E.V., Alekseenko S.A. et al. Russian Consensus «Hyperammonemia in Adults». Eksperimental'naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2019; 172(12): 3–23 (In Russ.)]. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-172-12-3-23.

  75. Агеева Е.А., Алексеенко С.А. Опыт применения пероральной формы L-орнитин-L-аспартата при гипераммониемии у больных с хроническими заболеваниями печени на доцирротической стадии. Лечащий врач. 2016: 11. https://www.lvrach.ru/2016/10/15436585. [Ageeva E.A., Alekseenko S.A. The experience of using the oral form of L-ornithine-L-aspartate in hyperammonemia in patients with chronic liver disease at the docirrotic stage. Lechaschy vrach. 2016: 11. https://www.lvrach.ru/2016/10/15436585 (In Russ.)].

  76. Ivashkin V.T., Maevskaya M.V., Kobalava Z.D. et al. Open-label study of ademetionine for the treatment of intrahepatic cholestasis associated with alcoholic liver disease. Minerva Gastroenterol Dietol. 2018; 64(3): 208–19. doi: 10.23736/S1121-421X.18.02461-3.

  77. Бабак О.Я., Колесникова Е.В. Цирроз печени и его осложнения. Киев: Здоровье Украины. 2011; 576 с. [Babak O.Ya., Kolesnikova E.V. Cirrhosis of the liver and its complications. Kiev: Zdorov'e Ukrainy. 2011; 576 p. (In Russ.)].

  78. Мязин Р.Г., Емельянов Д.Н., Стаценко И.Ю. Опыт использования препарата ремаксол при лечении алкогольной болезни печени. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Приложение. 2018; 2(S51): 7. [Myazin R.G., Emelianov D.N., Statsenko I.Yu. The experience of using the drug Remaxol in the treatment of alcoholic liver disease. Rossiysky zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. Suppl. 2018; 2(S51): 7 (In Russ.)].

  79. Ильченко Л.Ю., Оковитый С.В. Ремаксол: механизмы действия и применение в клинической практике. Часть 1. Архивъ внутренней медицины. 2016; 2: 16–21. [Ilchenko L.Yu., Okovity S.V. Remaxol: mechanisms of action and use in clinical practice. Part I. Arkhiv vnutrenney meditsiny. 2016; 2: 16–21 (In Russ.)].

  80. Gundermann K.-J., Gundermann S., Drozdzik M., Mohan Prasad V. Essential phospholipids in fatty liver: a scientific update. Clin Exp Gastroenterol. 2016; 9: 105–17. doi: 10.2147/CEG.S96362.

  81. Dasarathy S. Nutrition and alcoholic liver disease: effects of alcoholism on nutrition, effects of nutrition on alcoholic liver disease, and nutritional therapies for alcoholic liver disease. Clin Liver Dis. 2016; 20(3): 535–50. doi: 10.1016/j.cld.2016.02.010.

  82. Mathurin P, O’Grady J., Carithers RL et al. Corticosteroids improve shortterm survival in patients with severe alcoholic hepatitis: meta-analysis of individual patient data. Gut. 2011; 60: 255–60.

  83. Sirdah M.M. Protective and therapeutic effectiveness of taurine in diabetes mellitus: a rationale for antioxidant supplementation. Diabetes Metab Syndr. 2015; 9(1): 55–64. doi: 10.1016/j.dsx.2014.05.001.

  84. Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Елизаветина Г.А. с соавт. Применение препарата Лаеннек в гастроэнтерологической практике. Эффективная фармакотерапия. 2014; 50: 18–23. [Minushkin O.N., Maslovsky L.V., Elizavetina G.A. et al. The use of Laennec in gastroenterological practice. Effektivnaya farmakoterapiya. 2014; 50: 18–23 (In Russ.)].

  85. Громова О.А., Торшин И.Ю., Минушкин О.Н. с соавт. Об эффективности и молекулярных механизмах действия препарата «Лаеннек» в лечении патологических состояний печени, связанных с отложением железа в печени. Дело жизни. 2015; 1: 44–51. [Gromova O.A., Torshin I.Yu., Minushkin O.N. et al. On the effectiveness and molecular mechanisms of action of the drug Laennec in the treatment of pathological conditions of the liver associated with the deposition of iron in the liver. Delo zhizni. 2015; 1: 44–51 (In Russ.)].

  86. Панченко Л.Ф., Огурцов П.П., Пирожков С.В. соавт. Печеночная недостаточность и медиаторы воспалительного ответа при алкогольной болезни печени и кардиомиопатии. эффект пентоксифиллина. Наркология. 2011; 6: 47–55. [Panchenko L.F., Ogurtsov P.P., Pirozhkov S.V. et al. Hepatic failure and mediators of the inflammatory response in alcoholic liver disease and cardiomyopathy. pentoxifylline effect. Narkologiya. 2011; 6: 47–55 (In Russ.)].


About the Autors


Leonid B. Lazebnik, MD, professor, professor of the Department of outpatient therapy of A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry of the Ministry of Healthcare of Russia, President of the Scientific Society of Gastroenterologists of Russia, Vice-President of the Russian Scientific Medical Society of Internal Medicine. Address: 127473, Moscow, 20/1 Delegatskaya Str. Tel.: +7 (985) 920-83-42. Email: leonid.borisl@gmail.com


Бионика Медиа