В состав делегации Российского научного медицинского общества терапевтов (РНМОТ) вошли вице-президент РНМОТ, член-корреспондент РАН, профессор Ж.Д. Кобалава, генеральный секретарь РНМОТ, профессор А.Г. Малявин, ученый секретарь РНМОТ, доцент В.А. Кокорин, члены президиума РНМОТ, профессора В.Н. Ларина и Л.З. Болиева, полномочные представители РНМОТ в Центральном (профессор С.С. Якушин) и Приволжском федеральных округах (профессор А.П. Ребров), исполнительный директор РНМОТ Д.Б. Либерман, председатель секции «Молодые терапевты» РНМОТ доцент Н.Д. Кобзева и секретарь секции, к. м. н. Н.А. Суворова. Всего в мероприятии приняли участие 78 отечественных специалистов, что стало самым большим российским представительством за все годы проведения международных терапевтических конгрессов.
Перед началом научной программы форума состоялась Генеральная ассамблея EFIM с участием 89 делегатов из 34 стран. Были заслушаны и одобрены доклад о работе EFIM за 2023–2024 гг., с которым выступил президент организации Р. Гомес (Испания), и отчет о ее финансовой деятельности. На прошедших выборах на пост казначея EFIM была переизбрана Ф. Пьетрантонио (Италия). В ряды EFIM единогласным решением были приняты Федерация Королевских коллегий терапевтов Великобритании, Ассоциация терапевтов Грузии, Общества внутренней медицины Албании, Азербайджана и Украины. Ассоциативными членами Федерации стали Общество внутренней медицины Перу и Ассоциация интернистов Ирака. Таким образом, в настоящее время EFIM объединяет 43 общества из 41 страны, являясь ведущим профессиональным сообществом врачей-терапевтов в Европе.
Главный редактор Европейского журнала внутренней медицины (EJIM) Дж. Аньелли (Италия) посвятил свое выступление вопросам выпуска издания. За прошедший год импакт-фактор журнала вырос до 8,0, что позволило ему закрепиться в первом квартиле списка изданий в категории общей и внутренней медицины. Дж. Келлетт (Ирландия) представил отчет о деятельности Европейского журнала клинических случаев во внутренней медицине (EJCRIM). Также прозвучали сообщения о европейских школах по внутренней медицине для молодых интернистов, которые состоялись в Эскориале (Испания) и Бьерклидене (Швеция). Были заслушаны отчеты о работе подкомитетов молодых интернистов (К. Делчеа, Румыния) и начинающих специалистов (Ф. Виеданс, Великобритания, и И. Ружа, Латвия), Фонда содействия развитию внутренней медицины в Европе (Д. Сирени, Франция) и Европейского совета по внутренней медицине (Р. Ганс, Нидерланды).
С сообщением о работе образовательного портала «Академия EFIM» выступила М. Дурусу (Турция). На сайте академии efimacademy.org можно найти информацию о дифференциальной диагностике синдромов и симптомов, подкасты с новостями в области внутренней медицины, посмотреть образовательные модули и вебинары. В разработке и информационном наполнении портала участвуют представители РНМОТ.
Конгресс предварял Международный день интерниста, в рамках которого прошли совместные заседания терапевтических обществ ряда неевропейских стран (Аргентины, Индии, Ирана, Мексики, Пакистана, Перу, Туниса, Шри-Ланки), а также Турции и России.
На торжественной церемонии открытия конгресса собравшихся тепло приветствовали президент EFIM Р. Гомес (Испания) и президент конгресса С. Унал (Турция). Почетные награды EFIM за вклад в развитие внутренней медицины были вручены профессорам Й. Кебберлингу (Германия) и Ф. Хименесу (Испания). Профессор Х. Майоль (Испания) прочитал вступительную лекцию «Зарождающийся искусственный интеллект для улучшения здравоохранения». В завершение церемонии состоялось награждение дипломами почетных членов EFIM. Этого высокого звания был удостоен президент РНМОТ, академик РАН, д. м. н. А.И. Мартынов.
Программу конгресса составили 6 пленарных заседаний, 35 параллельных сессий, 7 совместных сессий EFIM с другими медицинскими профессиональными сообществами, 5 дебатов Pro et Contra, 7 встреч с экспертами, 2 сателлитных симпозиума, 6 постерных сессий, 14 сессий кратких сообщений, специальная сессия секции молодых интернистов, конкурсы на лучший клинический случай и лучшую научную работу. Всего в программе значились 75 сессий и 6 семинаров, прозвучали 210 устных докладов и 1900 постерных сообщений.
В первый день конгресса были проведены образовательные курсы и практические семинары по ультразвуковой диагностике в практике врачей-терапевтов, лечению ожирения, неинвазивной дыхательной поддержке, коммуникативным навыкам врача, написанию и подаче журнальных публикаций, кампании «Разумный выбор».
Темами пленарных заседаний являлись:
- «Сложности лечения сепсиса»;
- «Сердечная недостаточность: современное состояние проблемы»;
- «Деменция: о чем надо помнить терапевтам»;
- «Новости лечения сахарного диабета»;
- «Тромбофилии: когда и как обследовать».
Особое внимание привлекли сессии EFIM с Европейским обществом кардиологов (ESC), Американской коллегией терапевтов (ACP), Международным обществом по атеросклерозу (IAS), Европейским обществом по артериальной гипертензии (ESH), Обществом госпитальной медицины (SHM), Фондом содействия развитию внутренней медицины в Европе (FDIME) и Европейской ассоциацией нефрологов (ERA).
Специальные сессии были посвящены сахарному диабету, эндокринным и метаболическим заболеваниям, лучшим оригинальным работам, опубликованным в EJIM в 2023 г., конкурсам на лучший клинический случай, лучшую научную работу среди начинающих специалистов, а также конкурсу начинающих терапевтов «Успех во внутренней медицине».
Большой популярностью пользовались интерактивные дебаты «За и против», темами которых стали:
- «Умирает ли физикальный осмотр?»;
- «Постковид-19: миф или реальность?»;
- «Биодобавки с витамином D»;
- «Любая ли фибрилляция предсердий после инсульта требует назначения антикоагулянтов?»;
- «Дигоксин при сердечной недостаточности: да или нет?».
В рамках круглых столов обсуждались проблемы диагностики и ведения пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой, коронавирусной инфекцией, дислипидемией, аутовоспалительными заболеваниями, целиакией, проблемы коморбидности пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
На конгрессе также были освещены следующие вопросы: превентивная медицина, вирусные гепатиты В и С, повышение печеночных трансаминаз, рациональное применение антибактериальной терапии, главные достижения в 2023 г. в области гастроэнтерологии, кардиологии, пульмонологии и профилактической медицины, лечение неотложных состояний, клинические рекомендации для врачей-терапевтов, мультиморбидные состояния, наиболее значимые неинфекционные заболевания, COVID-19 и постковидный синдром.
Перед церемонией закрытия были награждены авторы лучших научных работ, представленных на конгрессе. В конкурсе EJCRIM на лучший клинический случай победила К. Спит (Нидерланды) («Первое наблюдение склеродермоподобного синдрома, связанного с силиконом: как распознать и диагностировать подобные случаи»).
Грантом FDIME был поддержан проект исследования К. Мьюнос (Испания) «Профилирование антифосфолипидных антител у пациентов с антифосфолипидным синдромом и системной красной волчанкой с помощью метода линейного иммуноанализа». Лучшими тезисами признаны следующие:
- «2031 г. Улучшение повседневной активности и состояния здоровья, связанное с применением семаглутида один раз в неделю у очень старых пациентов с диабетом 2-го типа, ожирением и сердечной недостаточностью» (Л. Монтес, Испания);
- «Клиническая картина, течение и прогноз больных смешанными заболеваниями соединительной ткани. Многоцентровая ретроспективная когорта» (К. Шевалье, Франция);
- «Патологии и биомаркеры раннего выявления ишемии кишечника» (П. Линеро, Испания);
- «Комплексный ИФА IL-1beta/ДНК как простой диагностический инструмент для IL-1-опосредованных аутовоспалительных заболеваний» (А. Наци, Греция).
Лучшие тезисы молодых терапевтов:
- «Измерение жесткости печени предсказывает клинические исходы смертности от аутоиммунного гепатита»;
- «Группа неотложной помощи общей медицины (GMAST): новая модель оказания медицинской помощи в 2023 г. в больнице четвертого уровня в Мельбурне»;
- «Определение факторов, повышающих риск тромбоза при BCR-ABL-негативных миелопролиферативных новообразованиях, и сравнение смертности в системах оценки риска тромбоза».
М. Качар (Турция) получила награду секции начинающих терапевтов «Успех во внутренней медицине» за исследование «Оценка влияния курса „Здоровый образ жизни“ на формирование здорового образа жизни у студентов-медиков».
Активное участие в научной программе конгресса приняли российские специалисты. На заседании «Рекомендации по клинической практике – адаптация EFIM» ученый секретарь РНМОТ В.А. Кокорин представил обзор рекомендаций по острой сердечной недостаточности для врачей-терапевтов, подготовленный рабочей группой под его руководством. Член президиума РНМОТ, профессор В.Н. Ларина выступила председателем совместного заседания EFIM и Европейской ассоциации нефрологов (ERA). В секциях кратких сообщений прозвучали 14 докладов отечественных участников, а в постерных дискуссиях были представлены 12 работ российских специалистов. На выставке постеров можно было ознакомиться с 91 работой участников из России. Представители РНМОТ приняли участие в Генеральной ассамблее EFIM, заседаниях рабочей группы по критической оценке рекомендаций по внутренним болезням и кампании «Разумный выбор».
Активно участвовали в программе конгресса члены секции молодых терапевтов РНМОТ из Москвы, Ростова-на-Дону, Санкт-Петербурга и Казани.
В секциях кратких устных сообщений наши молодые терапевты представили доклады:
- «Прогностическая роль индекса глобальной функции левого желудочка и его производного показателя у амбулаторных пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса» (к. м. н. В.И. Лунев, Москва);
- «Взаимосвязь индекса глобальной функции левого желудочка и приверженности к лечению у амбулаторных пациентов с сердечной недостаточностью» (к. м. н. В.И. Лунев, Москва);
- «Взаимосвязь симптомов и внеклеточных нейтрофильных ловушек в постковидном периоде у молодых пациентов» (Е.А. Стоделова, Москва).
Кроме этого, на конгрессе молодые терапевты РНМОТ представили 11 стендовых докладов: в их числе было выступление к. м. н., доцента Н.Д. Кобзевой (Ростов-на-Дону) в рамках постерной дискуссии на тему «Анализ развития фатальных и несмертельных случаев инфаркта миокарда у больных периферическим атеросклерозом». В постерных секциях приняли участие к. м. н. Е.Н. Белоусова, К.А. Замятин, к. м. н. Н.Д. Кобзева, А.А. Козлова, к. м. н. В.И. Лунев, С.С. Мамедгусейинова, В.В. Смирнова, Е.А. Стоделова, к. м. н. Н.А. Суворова, Е.П. Филоненко. Основными темам постерных докладов стали сердечно-сосудистые заболевания, нецирротическая портальная гипертензия, системные васкулиты, коронавирусная инфекция.
7 марта 2024 г. председатель секции молодых терапевтов РНМОТ, к. м. н. Н.Д. Кобзева и секретарь секции, к. м. н. Н.А. Суворова приняли участие в Ассамблее молодых терапевтов EFIM, на которой состоялись выборы следующего председателя секции, членов инициативной группы, а также был заслушан отчет действующего председателя К. Делчеа (Румыния). Новым председателем выбран М. Романо (Португалия).
Участники из 80 стран подали на конгресс более 2500 тезисов, авторами 135 из которых являлись отечественные специалисты. По количеству поданных тезисов наша страна заняла 6-е место. Сборник материалов конгресса будет опубликован в EJCRIM.
Следующий, 23-й Европейский конгресс терапевтов пройдет с 5 по 8 марта 2025 г. во Флоренции (Италия).
Ж.Д. КОБАЛАВА, вице-президент РНМОТ, член-корреспондент РАН, д. м. н., профессор
А.Г. МАЛЯВИН, генеральный секретарь РНМОТ, д. м. н., профессор
В.А. КОКОРИН, ученый секретарь РНМОТ, д. м. н., доцент
В.Н. ЛАРИНА, член президиума РНМОТ, д. м. н., профессор
Н.Д. КОБЗЕВА, председатель секции «Молодые терапевты» РНМОТ, к. м. н.
Н.А. СУВОРОВА, секретарь секции «Молодые терапевты» РНМОТ, к. м. н.
