АНАЛИЗ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПО МНЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ ПРИ АКСИАЛЬНОМ СПОНДИЛОАРТРИТЕ И АКСИАЛЬНОМ ПСОРИАТИЧЕСКОМ АРТРИТЕ

ВОРОБЬЕВА Л.Д., КОРОТАЕВА Т.В., ДУБИНИНА Т.В., ЭРДЕС Ш., ЛОГИНОВА Е.Ю., КОРСАКОВА Ю.Л., ГУБАРЬ Е.Е., САБЛИНА А.О., АГАФОНОВА Е.М., ТРЕМАСКИНА П.О., САХАРОВА К.В., ДЕМИНА А.Б., АНДРИАНОВА И.А.
ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой, г. Москва, Российская Федерация

Актуальность. Спондилоартриты (СпА) – это группа заболеваний, при которых ограничены не только физические возможности пациента, но и снижается его качество жизни (КЖ). Как при аксиальном псориатическом артрите (аксПсА), так и при аксиальном спондилоартрите (аксСпА) отмечается нарушение физического (ФЗ) и эмоционального здоровья (ЭЗ) пациентов.

Цель исследования. Анализ оценки состояния здоровья по мнению пациентов с аксПсА и аксСпА.

Материалы и методы. В исследование включено 73 пациента с аксПсА (критерии CASPAR (2006)) и 45 пациентов с аксСпА (критерии ASAS 2009). Средний возраст на момент включения в исследование в группе аксПсА - 45,1±11,4 лет, аксСпА - 34,9±10,9 лет.

Длительность воспалительной боли в спине (мес) - 69,6±64,4 и 76,7±62,4, соответственно. Длительность утренней скованности в позвоночнике (мин) - 59±38,5 (аксПсА) и 254±121,3 (аксСпА). Активность заболевания по ASDAS-СРБ - 2,45±0,78 (аксПсА) и 1,73±0,87 (аксСпА). Всем пациентам проводилась оценка состояния здоровья по мнению пациента: числовая рейтинговая шкала (ЧРШ) боли, BASDAI, BASFI, HAQ, FACIT-F, HADS, SF-36.

Результаты. Сравнительный анализ показал, что в группе аксПсА пациенты выше оценивали ЧРШ боли - 5,39±2,04 (р=0,0008), активность по BASDAI - 5,3±1,99 (р=0,003), хуже функциональный статус по BASFI - 3,76±2,76 (р=0,006) и HAQ - 0,92±0,74 (р=0,003). Оценка усталости, тревоги и депрессии и КЖ была в обеих группах сопоставима. При анализе двух суммарных шкал SF-36 – ФЗ и ЭЗ выявлено, что в группе аксПсА имеется связь ФЗ с возрастом (r=-0,3) и усталостью (r=0,43), а ЭЗ c усталостью (r=0,41), тревогой (r=-0,61) и депрессией (r=-0,62). В группе аксСпА отмечается взаимосвязь ФЗ с длительностью утренней скованности (r=0,31), усталостью (r=0,7), ЭЗ с возрастом (r=0,32) и активностью заболевания (r=0,42).

Заключение. Таким образом, при аксПсА хуже показатели боли, активность заболевания по BASDAI и функциональные нарушения по опросникам BASFI и HAQ. Кроме того, отмечается связь ФЗ с возрастом и усталостью, а ЭЗ связано усталостью, тревогой и депрессией. При аксСпА наблюдается связь ФЗ с длительностью утренней скованности, усталостью, а ЭЗ с возрастом и активностью заболевания.