Актуальность. Проблема распространенности анемий является актуальной для врачей всех специальностей. Анемия ухудшает качество жизни, отягощает течение основной патологии и является независимым фактором риска повышенной летальности у пациентов с хроническими заболеваниями.
Цель. Изучить распространенность анемии у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) на фоне сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и сахарного диабета 2 типа (СД2).
Материал и методы. Результаты работы основаны на данных обследования 323 пациентов, средний возраст 67,0±0,8 лет, госпитализированных по поводу хронических ССЗ в сочетании с СД2 или без него. В исследование включены 98 мужчин и 225 женщин. Всем пациентам проводилось стандартное клиническое обследование.
Результаты. Из 323 пациентов анемия выявлена у 68 человек, что составляет 21% обследованных больных. Среди пациентов с ССЗ без СД2 анемия диагностирована у 18,2% больных. При сочетании ССЗ и СД2 анемия выявляется достоверно чаще, чем у пациентов без диабета – в 31,4% случаев.
ХБП является частым осложнением ССЗ и СД2. Среди пациентов со сниженной функцией почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) <60 мл/мин/1,73м2) анемия выявляется в 2 раза чаще у пациентов с сочетанием ССЗ и СД2, чем у пациентов без СД2 – 48,6 % и 24,1% соответственно (р <0,05).
У пациентов со сниженной СКФ при сочетании ССЗ и СД2 достоверно ниже уровень гемоглобина (120,1±3,7 г/л), гематокрита (37,0±1,1%), среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (28,5±0,5 пг) и средний объем эритроцита (86,5±1,2 фл), по сравнению с пациентами без СД2 (133,8±1,8 г/л, 40,1±0,5%, 29,8±0,3 пг и 89,6±0,7 фл, соответственно, р <0,05).
При наличии анемии у пациентов со сниженной СКФ уровень гемоглобина составил 101,6±3,5 г/л у пациентов с ССЗ и СД2, что достоверно ниже, чем у пациентов без диабета – 110,5±2,3 г/л (р <0,05).
Выводы. Выявлена значительная распространенность анемии у пациентов с ХБП на фоне ССЗ. Коморбидность по СД2 существенно увеличивает распространенность и выраженность анемии.
