Актуальность. Кардиометаболические факторы риска (КМФ) выявляются задолго до развития хронической болезни почек (ХБП) и это вызывает интерес к раннему скринингу и коррекции КМФ у пациентов молодого возраста.
Цель. Изучить особенности взаимосвязи КМФ и показателей функции почек у молодых пациентов.
Материал и методы. Обследован 191 пациент: Ж/М 97 (50,3%)/94 (48,7%) в возрасте Ме 35,0 [30,0-39,0] лет. КМФ оценивали по рекомендациям (Шляхто Е.В. и др., 2016 г.). Подсчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ) проводили по формуле CKD-EPI; микроальбуминурию устанавливали при соотношении альбумина к креатинину 30-300 мг/г. Критерии невключения: кардиометаболические заболевания и верифицированные заболевания почек, ХБП. Данные обработаны в SPSS Statistics 26.
Результаты. В общей когорте выявлено ожирение – 33,3%, артериальная гипертония – 37,6%, абдоминальное ожирение (АО) – 56,6%, дислипидемия – 59,8%. Сахарный диабет 2 типа установлен впервые у – 3,2%, предиабет у – 15,3% пациентов. Медиана СКФ во всей выборке составила 112,4 [111,0-116,3] мл/мин/1,73м2. Для анализа выделены 5 групп с различной СКФ (мл/мин/1,73м2): 1-я – СКФ ≥120 (n=6); 2-я – СКФ ≥110-120 (n=29); 3-я – СКФ ≥100-110 (n=41), 4-я – СКФ ≥90-100 (n=60), 5-я – СКФ 60-89 (n=59).
Группы сопоставимы по полу (р=0,867). Возраст пациентов увеличивался по мере снижения СКФ, кроме 5 гр. (1-я гр. – 26,0 [25,0-37,0], 2-я гр. – 33,0 [28,0-37,0], 3-я гр. – 36,0 [32,0-40,0], 4-я гр. – 34,5 [30,5-39,5]; (р<0,05) и 5 гр. – 34,0 [32,0-38,0] года, достоверные различия отсутствовали. Пациенты 1-й и 5-й группы были самыми молодыми, но встречаемость некоторых КМФ была достоверно или близко к достоверной разнице чаще по сравнению с другими группами: частота избыточной массы тела (ИзМТ) в 1 гр. – 50% (n=3), 2 гр. – 24% (n=6), 3 гр. – 26,8% (n=11), 4 гр. – 36,7% (n=22), 5 гр. – 37,3% (n=22), р=0,073; АО в 1 гр. – 83,3% (n=5), 2 гр. – 44% (n=11), 3 гр. – 46,3% (n=19), 4 гр. – 55% (n=33), 5 гр. – 69,5% (n=41), р=0,057; увеличение объема талии в 1 гр. – 80% (n=4), 2 гр. – 44% (n=11), 3 гр. – 39% (n=16), 4 гр. – 53,3% (n=32), 5 гр. – 67,8% (n=40), р=0,029; снижение липопопротеинов высокой плотности в 1 гр. – 66,7% (n=4), 2 гр. – 32% (n=8), 3 гр. – 17,1% (n=7), 4 гр. – 18,3% (n=11), 5 гр. – 32,2% (n=19), р=0,038. Гипертриглицеридемия (ГТГ) (в 1 гр. – 33,3% (n=2), 2 гр. – 16% (n=4), 3 гр. – 14,6% (n=6), 4 гр. – 16,7% (n=10), 5 гр. – 23,7% (n=14)) и повышение HbA1С 6,0% (в 1 гр. – 50% (n=3), 2 гр. – 28% (n=7), 3 гр. – 14,6% (n=6), 4 гр. – 18,3% (n=11), 5 гр. – 23,7% (n=14)) наиболее часто встречались также в 1-й и 5-й группах (р>0,05).
Выводы. Таким образом, увеличение СКФ ≥120 мл/мин/1,73м2 у лиц молодого возраста ассоциировано с более высокой частотой КМФ: ИзМТ, АО, снижение ХС-ЛПВП, ГТГ и повышение HbA1 и диктует необходимость их ранней коррекции с целью первичной профилактики ХБП.
