Аутоиммунная коморбидность: целиакия и сахарный диабет 1-го типа
Аннотация. Больные с эндокринной аутоиммунной патологией относятся к группе риска по развитию целиакии, что диктует необходимость их тщательного обследования для своевременной диагностики этого заболевания, предотвращения осложнений, а также лечения. В качестве иллюстрации в статье приведен клинический случай сочетания сахарного диабета 1-го типа и впервые диагностированной целиакии. Он показывает взаимное влияние двух заболеваний и акцентирует внимание на необходимости индивидуализированного подхода к диагностике и лечении целиакии, что важно как для терапевтов, так и специалистов в области эндокринологии и гастроэнтерологии.С.В. Быкова, Е.А. Сабельникова, С.Г. Хомерики, Е.В. Бирюкова, А.В. Захарова
Ключевые слова
Список литературы
1. Парфенов А.И., Быкова С.В., Сабельникова Е.А., Маев И.В., Баранов А.А., Бакулин И.Г. с соавт. Всероссийский консенсус по диагностике и лечению целиакии у детей и взрослых. Терапевтический архив. 2017;89(3):94–107. (Parfenov AI, Bykova SV, Sabelnikova EA, Maev IV, Baranov AA, Bakulin IG et al. All-Russian consensus on diagnosis and treatment of celiac disease in children and adults. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2017;89(3):94–107 (In Russ.)).
EDN: YHIFZF. https://doi.org/10.17116/terarkh201789394-107
2. Singh P, Arora A, Strand TA, Leffler DA, Catassi C, Green PH et al. Global prevalence of celiac disease: Systematic review and meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018;16(6):823–836.e2.
3. Abadie V, Sollid LM, Barreiro LB, Jabri B. Integration of genetic and immunological insights into a model of celiac disease pathogenesis. Annu Rev Immunol. 2011;29:493–525.
PMID: 21219178. https://doi.org/10.1146/annurev-immunol-040210-092915
4. Ashok T, Patni N, Fatima M, Lamis A, Siddiqui SW. Celiac disease and autoimmune thyroid disease: The two peas in a pod. Cureus. 2022;14(6):e26243.
PMID: 35911325. PMCID: PMC9312543. https://doi.org/10.7759/cureus.26243
5. Minelli R, Gaiani F, Kayali S, Di Mario F, Fornaroli F, Leandro G et al. Thyroid and celiac disease in pediatric age: A literature review. Acta Biomed. 2018;89(9-S):11–16.
PMID: 30561390. PMCID: PMC6502193. https://doi.org/10.23750/abm.v89i9-S.7872
6. Wędrychowicz A, Minasyan M, Pietraszek A, Centkowski J, Stręk M, Różańska J et al. Increased prevalence of celiac disease and its clinical picture among patients with diabetes mellitus type 1 – observations from a single pediatric center in Central Europe. Pediatr Endocrinol Diabetes Metab. 2021;27(1):1–6.
PMID: 33599429. PMCID: PMC10227479. https://doi.org/10.5114/pedm.2020.103113
7. Захарова И.Н., Дмитриева Ю.А., Дзебисова Ф.С. Целиакия и ассоциированные заболевания. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2014;59(3):44–49. (Zakharova IN, Dmitrieva YuA, Dzebisova FS. Celiac disease and associated diseases. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii = Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2014;59(3):44–49 (In Russ.)). EDN: SFTSHH.
8. Korponay-Szabo IR, Halttunen T, Szalai Z, Laurila K, Király R, Kovács JB et al. In vivo targeting of intestinal and extraintestinal transglutaminase 2 by coeliac autoantibodies. Gut. 2004;53(5):641–48.
PMID: 15082580. PMCID: PMC1774023. https://doi.org/10.1136/gut.2003.024836
9. Rauhavirta T, Hietikko M, Salmi T, Lindfors K. Transglutaminase 2 and transglutaminase 2 autoantibodies in celiac disease: A review. Clin Rev Allergy Immunol. 2019;57(1):23–38.
PMID: 27263022. https://doi.org/10.1007/s12016-016-8557-4
10. Gomis R, Sener A, Malaisse-Lagae F, Malaisse WJ. Transglutaminase activity in pancreatic islets. Biochim Biophys Acta. 1983;760(3):384–88.
PMID: 6138101. https://doi.org/10.1016/0304-4165(83)90378-1
11. Ливзан М.А., Гаус О.В., Колбина М.В., Карасаева Ф.Ж., Ратникова О.А. Целиакия у больной сахарным диабетом 1 типа. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;(9):107–112. (Livzan MA, Gaus OV, Kolbina MV, Karasaeva FZh, Ratnikova OA. Celiac disease in a patient with type 1 diabetes. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya = Experimental and Clinical Gastroenterology. 2019;(9):107–112 (In Russ.)).
EDN: TZQVQL. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-169-9-107-112
12. Rubio-Tapia A, Hill ID, Semrad C, Kelly CP, Greer KB, Limketkai BN, Lebwohl B. American College of Gastroenterology Guidelines Update: Diagnosis and management of celiac disease. Am J Gastroenterol. 2023;118(1):59–76.
PMID: 36602836. https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000002075
13. Toscano V, Conti FG, Anastasi E, Mariani P, Tiberti C, Poggi M et al. Importance of gluten in the induction of endocrine autoantibodies and organ dysfunction in adolescent celiac patients. Am J Gastroenterol. 2000;95(7):1742–48.
PMID: 10925978. https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2000.02187.x
14. Kahaly GJ, Frommer L, Schuppan D. Celiac disease and glandular autoimmunity. Nutrients. 2018;10(7):814.
PMID: 29941778. PMCID: PMC6073228. https://doi.org/10.3390/nu10070814
15. Быкова С.В., Сабельникова Е.А., Задиран Е.И., Парфенов А.И. Осведомленность врачей о целиакии: результаты опроса. Эффективная фармакотерапия. 2021;17(16):92–100. (Bykova SV, Sabelnikova EA, Zadiran EI, Parfenov AI. Doctors’ awareness of celiac disease: Survey results. Effektivnaya farmakoterapiya = Effective Pharmacotherapy. 2021;17(16):92–100 (In Russ.)).
EDN: KGSSBZ. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2021-17-16-92-100
16. Eland I, Klieverik L, Mansour AA, Al-Toma A. Gluten-free diet in co-existent celiac disease and type 1 diabetes mellitus: Is it detrimental or beneficial to glycemic control, vascular complications, and quality of life? Nutrients. 2022;15(1):199.
PMID: 36615856. PMCID: PMC9824312. https://doi.org/10.3390/nu15010199
17. Passali M, Josefsen K, Frederiksen JL, Antvorskov JC. Current evidence on the efficacy of gluten-free diets in multiple sclerosis, psoriasis, type 1 diabetes and autoimmune thyroid diseases. Nutrients. 2020;12(8):2316.
PMID: 32752175. PMCID: PMC7468712. https://doi.org/10.3390/nu12082316
18. Kakkar R, Fung A, Barker C, Foster A, Hursh BE. The experience of a gluten-free diet in children with type 1 diabetes and celiac disease. J Can Assoc Gastroenterol. 2021;5(1):25–31.
PMID: 35118224. PMCID: PMC8806040. https://doi.org/10.1093/jcag/gwab013
19. Al-Toma A, Volta U, Auricchio R, Castillejo G, Sanders DS, Cellier C et al. European Society for the Study of Coeliac Disease (ESsCD) guideline for coeliac disease and other gluten-related disorders. United Eur Gastroenterol J. 2019;7(5):583–613.
PMID: 31210940. PMCID: PMC6545713. https://doi.org/10.1177/2050640619844125
20. Rubio-Tapia A, Kyle RA, Kaplan EL, Johnson DR, Page W, Erdtmann F et al. Increased prevalence and mortality in undiagnosed celiac disease. Gastroenterology. 2009;137(1):88–93.
PMID: 19362553. PMCID: PMC2704247. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2009.03.059
21. Marsh K, Barclay A, Colagiuri S, Brand-Miller J. Glycemic index and glycemic load of carbohydrates in the diabetes diet. Curr Diab Rep. 2011;11(2):120–27.
PMID: 21222056. https://doi.org/10.1007/s11892-010-0173-8
22. Pham-Short A, Donaghue KC, Ambler G, Garnett S, Craig ME. Greater postprandial glucose excursions and inadequate nutrient intake in youth with type 1 diabetes and celiac disease. Sci Rep. 2017;7:45286.
PMID: 28338063. PMCID: PMC5364400. https://doi.org/10.1038/srep45286
23. Hogg-Kollars S, Al Dulaimi D, Tait K, Rostami K. Type 1 diabetes mellitus and gluten induced disorders. Gastroenterol Hepatol Bed Bench. 2014;7(4):189–97. PMID: 25289132. PMCID: PMC4185872.
Об авторах / Для корреспонденции
Светлана Владимировна Быкова, д. м. н., ведущий научный сотрудник отдела патологии кишечника ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы». Адрес: 111123, г. Москва, шоссе Энтузиастов, д. 86, стр. 6.E-mail: svb120579@gmail.com
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9576-2953. eLibrary SPIN: 2376-8326
Елена Анатольевна Сабельникова, д. м. н., заместитель директора по научной работе ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы». Адрес: 111123, г. Москва, шоссе Энтузиастов, д. 86, стр. 6.
E-mail: e.sabelnikova@mknc.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7519-2041. eLibrary SPIN: 5387-7552
Сергей Германович Хомерики, д. м. н., профессор, заведующий лабораторией патоморфологии ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы». Адрес: 111123, г. Москва, шоссе Энтузиастов, д. 86, стр. 6.
E-mail: s.khomeriki@mknc.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4308-8009. eLibrary SPIN: 8993-4101
Елена Валерьевна Бирюкова, д. м. н., профессор, врач-эндокринолог высшей категории ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы», профессор кафедры эндокринологии и диабетологии ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России. Адрес: 111123, г. Москва, шоссе Энтузиастов, д. 86, стр. 6.
E-mail: lena@obsudim.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9007-4123. Scopus ID: 55344795700. eLibrary SPIN: 3700-9150
Анастасия Владиславовна Захарова, клинический ординатор ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы». Адрес: 111123, г. Москва, шоссе Энтузиастов, д. 86, стр. 6.
E-mail: nastya.zakharova.1999@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7133-4097. eLibrary SPIN: 5747-0250



