Актуальность. Роль биомаркеров sST2 и цистатина С при хронической сердечной недостаточности (ХСН) в сочетании с хронической болезнью почек (ХБП) изучена недостаточно.
Цель. Оценить уровень sST2 и цистатина С (CysC) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), ХСН I-III ФК (NYHA) в сочетании и при отсутствии сахарного диабета 2 типа (СД2) и ХБП.
Материал и методы. Обследовано 120 пациентов обоего пола, медиана (Ме) возраста 65 [63; 67] лет с стабильной ИБС, ХСН I-III ФК и наличием или отсутствием СД2 и/или ХБП, разделенных на 3 группы. В группы включено по 40 пациентов: в 1 группу - без сопутствующего СД 2 и ХБП, Ме возраста 64 [59,5; 66] года, во 2-ю – с сопутствующей ХБП без СД2, возраст 65 [63; 66] лет, в 3-ю – с СД2 и ХБП, возраст – 67 [64,5; 67,5].
Контроль - показатели 20 условно здоровых пациентов, возраст 61 [57; 64] год. Методом иммуноферментного анализа (ELISA) в сыворотке крови определяли sST2 и CysC с помощью наборов Presage® ST2 Assay и Human Cystatin-C (CST3) ELISA Kit.
Результаты. Ме sST2 в группах достоверно различалась (р=0,004) и была наибольшей при СД2 с ХБП (1 группа - 32,4 [29,2; 36,2], 2 - 33,6 [30,1; 39,2], 3 - 36,8 [32,5; 44,7] нг/мл). Ме CysC также нарастала в ряду «1-2-3 группа», достигая максимума в группе с СД2 и ХБП (1 группа - 1,27 [0,99; 1,61], 2 - 1,83 [1,55; 2,29], 3 - 2,24 [1,68; 2,83] (р=0,0000). В контроле Ме sST2 19,3 нг/мл [18,3; 21,2]) и CysC - 0,76 мг/л [0,68; 0,77] были достоверно меньше таковых в группах наблюдения (р=0,0000).
Выводы. Сопутствующие ХБП и СД2 у пациентов с ИБС и ХСН I-III ФК оказывают неблагоприятное влияние на сывороточную концентрацию биомаркеров миокардиальной и почечной дисфункции sST2 и CysC.
