Актуальность. Острое повреждение почек (ОПП) является одним из наиболее частых осложнений коронавирусной инфекции COVID-19, которое значительно ухудшает прогноз жизни. В настоящее время имеется ограниченное количество данных относительно факторов риска развития ОПП при COVID-19.
Материал и методы. В исследование включены 315 пациентов с COVID-19, госпитализированные в УКБ №3 Сеченовского Университета в период с октября 2020 г. по февраль 2021 г. Диагноз COVID-19 устанавливался на основании положительных результатов ПЦР-теста на РНК SARS-CoV-2 в мазке из носо- и ротоглотки и/или типичных изменений в паренхиме легких по данным КТ ОГК. Целью нашего исследования было определить частоту развития и факторы риска ОПП в когорте госпитализированных пациентов с COVID-19.
Результаты. Медиана возраста в исследованной группе составила 73 [63; 81] года, отмечалось незначительное численное преобладание женщин (56,2%). По данным анамнеза, 224 (71,1%) пациента страдали артериальной гипертензией, 75 (23,8%) – сахарным диабетом, 128 (40,6%) – ожирением, 88 (27,9%) – хронической болезнью почек (ХБП). В течение госпитализации 151 (47,9%) пациенту требовалась респираторная поддержка; 41 (13,0%) пациент умер от осложнений COVID-19.
Частота развития ОПП в общей группе составила 29,2% (92 пациента). Независимыми факторами риска ОПП являлись мужской пол (отношение рисков (ОР) 2,1 [95% доверительный интервал (ДИ) 1,4-3,1], p=0,0001), необходимость кислородной поддержки (ОР 2,2 [95% ДИ 1,7-2,9], p=0,0001), декомпенсированная сердечная недостаточность (ОР 4,0 [95% ДИ 1,9-8,2], p=0,0001) и лимфопения (ОР 0,01 [95% ДИ 0,0-0,9], p=0,049).
Смертность была достоверно выше в подгруппе пациентов с ОПП (34,8% и 4,0%, соответственно; p <0,01). Помимо ОПП, независимыми факторами риска смерти больных COVID-19 являлись также наличие сахарного диабета (ОР 2,1 [95% ДИ 1,3-3,4]; р = 0,021) и потребность в инвазивной вентиляции легких (ИВЛ) (ОР 6,5 [95% ДИ 3,9- 10,9]; р = 0,009).
Выводы. Течение COVID-19 осложняется развитием ОПП у более чем четверти госпитализированных пациентов. Основными факторами риска развития ОПП при COVID-19 являются мужской пол, потребность в кислородной поддержке, декомпенсированная сердечная недостаточность, лимфопения, что должно учитываться при профилактике данного осложнения коронавирусной инфекции.
