Киста поджелудочной железы – ограниченное стенками образование в паренхиме органа, заполненное жидкостным содержимым, которое развивается вследствие травматического или воспалительного повреждения поджелудочной железы.
Описание клинического случая. Больная К., 40 лет поступила 09.11.2022г. экстренно в терапевтическое отделение с жалобами на общую слабость, головную боль, головокружение, тошноту, увеличение в объеме живота, распирающие боли в животе. Считает себя больной в течение двух недель, когда впервые отметила головокружение, боль в животе. К врачу не обращалась, самостоятельно принимала анальгин и спазмолитики. С 06.11стал увеличиваться в размерах живот, появились распирающие боли в животе. 09.11 Направлена терапевтом на госпитализацию с предварительным диагнозом - токсическое поражение печени. Асцит. Перенесенные заболевания: киста яичника. Вредные привычки: курит 15 лет по 1 пачке в день. Трудовой анамнез: работает в клининге. При поступлении состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные, влажные. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца учащены, приглушены. АД 110/60 чсс 108 уд в мин., Т 36,4. Живот увеличен в объеме, положительный симптом флюктуации, болезненный в эпигастральной области. Печень +2 см ниже края реберной дуги, чувствительная при пальпации. Из анализов - гемоглобин 62 г/л (это считалось характерным для цирроза печени), тромбоциты-456*109/л, Л-8,9*109/л., АЛТ 78 Ед/л, АСТ-89 Ед/л, СРБ более 280 Ед/л, альбумин 31 г/л. По эхографии органов брюшной полости неинформативно в связи с повышенной пневматизацией кишечника. По рентгену органов грудной клетки – пневмония нижнедолевая справа. По экстренным показаниям проведена гемотрансфузия 2 доз эритроциатрной взвеси, антибиотикотерпия. 10.11 консультирована хирургом - назначен лапароцентез, при проведении которого стала выделяться геморрагическая жидкость. Пациентка экстренно была переведена в хирургическое отделение с диагнозом-гемиперитонеум, проведена лапоротомия, при которой выявлен разрыв кисты поджелудочной железы. В хирургическом отделении получала лечение до 04.01. Выписана с улучшением.
Заключение. В приведенном случае продемонстрировано, что аррозивное кровотечение является грозным исходом псевдокист поджелудочной железы. С учетом стертости клинической картины диагноз был установлен только интраоперационно.
