Цель. Изучение влияния моноклональных антител, в частности препарата «Казиривимаб + Имдевимаб» — комбинация рекомбинантных моноклональных антител, направленных против S-белка лабораторные данные у больных с новой коронавирусной инфекцией –Covid-19.
Материалы и методы. Обследовано 40 пациентов с легким и со среднетяжелым течением новой коронавирусной инфекции в возрасте от 31 до 57 лет (44,2±5,3 лет), с длительностью заболевания не более 3х дней. Методом случайной выборки были сформированы 2 группы. Больные основной группы (n=22), получали антиагрегантную (ацетилсалициловая кислота 75 мг/сут), противовоспалительную (парацетамол 1000 мг/сут), антиоксидантную (аскорбиновая кислота 5%-10,0 мл/сут) терапию, а также комбинацию моноклональных антител, препарат «Казиривимаб 1200 мг/мл + Имдевимаб 1200 мг/мл» в/в, капельно, однократно. Группа сравнения (n=18) получала также антиагрегантную, противовоспалительную, антиоксидантную, противовирусную (Ремдесивир 100 мг по схеме) терапию в соответствие с временными стандартами по лечению новой коронавирусной инфекции Covid-19. В качестве контроля обследовано 10 практически здоровых лиц. Состояние иммунной системы оценивали до лечения и на пятый день лечения по следующим показателям: изменение содержания интерлейкина-6, прокальцитонина, ферритина, Д-димера, С-реактивного белка, витамина D в сыворотке крови и скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Результаты. Исходные данные у больных обеих групп были сопоставимы (р>0,05) и характеризовались достоверным увеличением содержания IL-6, ферритина, СРБ, СОЭ, Д-димера в сыворотке крови больных и уменьшением количества витамина D в сыворотке крови. При этом увеличение IL-6 было более выраженным по сравнению с другими сравниваемыми показателями. Содержание IL-6, на фоне препарата «Казиривимаб + Имдевимаб» к контрольному сроку (5 дней от начала терапии) в основной группе достоверно снизилось (р<0,05). Изменения этих показателей в контрольной группе были не столь выражены и носили недостоверный характер. Содержание ферритина имело тенденцию к снижению. Содержание СРБ, СОЭ и Д- димера исходно на ранних стадиях заболевания имело тенденцию к повышению, но к контрольному сроку содержание этих показателей были в пределах нормы. Изменения этих же показателей в группе сравнения были не столь выражены и носили недостоверный характер. К тому же в группе сравнения отмечалось некоторое увеличение показателей СРБ, СОЭ и Ферритина, клинические признаки катарального воспаления верхних дыхательных путей усиливалась. Содержание ферритина имело тенденцию к снижению. Включение в состав комплексной терапии препарата «Казиривимаб + Имдевимаб» способствовало более раннему и достоверному снижению содержания интерлейкина-6.
Заключение. Таким образом исследование продемонстрировало, положительный эффект применения моноклональных антител на ранних стадиях заболевания, которое проявлялось отсутствием или исчезновением клинических признаков заболевания, достоверным снижением интерлейкина-6, а также тенденцией к снижению ферритина, Д-димера, СОЭ и СРБ в крови.
