Актуальность. Хронические болезни легких с развитием вентиляционных нарушений могут привести к значительному снижению качества жизни пациентов. Лечение таких пациентов должно быть комплексным и включать в себя не только оптимальную медикаментозную терапию (ОМТ), но и изменение образа жизни и немедикаментозные методы лечения.
Цель. Изучить динамику качества жизни и толерантности к физической нагрузке пациентов с тяжелыми и среднетяжелыми вентиляционными нарушениями, находящихся в стабильном состоянии на ОМТ, после применения курса усиленной наружной контрпульсации (УНКП).
Материалы и методы. Включено 40 стабильных пациентов с верифицированными тяжелыми и среднетяжелыми вентиляционными нарушениями вследствие различных хронических заболеваний легких (хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, интерстициальные заболевания легких с формированием фиброза), находящихся на ОМТ, которые случайным образом были разделены на 2 группы: группа УНКП (n=20) и группа контроля (n=20). В течение 4-х недель пациенты из группы УНКП проходили курс из 20 часовых процедур с давлением компрессии 220-280 мм рт. ст. Для оценки качества жизни пациентов использовался опросник Chronic Respiratory Disease Questionnaire (CRDQ), а толерантность к физической нагрузке оценивалась по показателям кардиопульмонального нагрузочного теста (КПНТ) и 6-минутного теста с ходьбой, выполненных исходно и через 1 месяц.
Результаты. По данным КПНТ в группе УНКП значимо возросло пиковое потребление кислорода (с 44,2% до 49,1%, p<0,001), увеличилось время работы пациентов и уменьшилось время восстановления после физической нагрузки (p<0,001). Результаты теста 6-минутной ходьбы также отражают достоверное повышение толерантности к физической нагрузке в группе УНКП (до курса 309,9 м, после курса 355,6 м, p<0,001). По данным опросника CRDQ за счет увеличения толерантности к нагрузкам улучшилось качество жизни пациентов в группе УНКП (p<0,001). Нежелательных явлений и осложнений лечения за все время исследования отмечено не было. В группе контроля значимой динамики изучаемых показателей выявлено не было.
Заключение. Полученные результаты продемонстрировали положительное влияние УНКП на качество жизни и толерантность к физической нагрузке пациентов с вентиляционными нарушениями, что позволяет в перспективе рекомендовать данный метод пациентам с хроническими заболеваниями легких.
