Остеоартрит (ОА) – наиболее распространенное ревматическое заболевание у лиц пожилого и старческого возраста. В России максимальная заболеваемость ОА среди лиц пенсионного возраста 70,4 на 1000 населения соответствующего возраста, что более чем в 3,8 раза превышает аналогичный показатель среди населения трудоспособного возраста. Локдаун COVID-19 оказал значительное влияние на боль, функцию суставов и физическую активность у пациентов с ОА. К основным факторам, способствующим прогрессированию данной патологии в условиях COVID-19, относят ограничение двигательной активности, снижение мышечного тонуса, тревожные и депрессивные расстройства.
Цель. Оценить динамику боли по шкале ВАШ и функциональной активности по индексу WOMAC у больных пожилого и старческого возраста с остеоартритом коленного сустава, перенесших COVID-19.
Материал и методы. Проведен опрос 57 пациентов (48 женщин и 9 мужчин) с верифицированным диагнозом ОА коленного сустава (ACR, 1986) II или III рентгенологической стадии, перенесших COVID-19 в течение последних 2-6 месяцев. Средний возраст - 72,6 (58,0; 93,0) года, длительность заболевания - 12,0 (6,5; 16,5) лет. В большинстве случаев заболевание COVID-19 протекало средней степени тяжести - у 42 (73,7%), реже легкой – у 6 (10,5%) и средней степени тяжести – у 9 (15,8%) пациентов.
Длительность госпитализации составила 14,0 (9,0; 17,0) койко-дней. Динамику боли и функциональной активности оценивали при помощи индекса WOMAC (Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index), позволяющего пациенту самостоятельно указать выраженность симптомов ОА (боль – 5 вопросов, скованность – 2 вопроса, функциональная активность – 17 вопросов) с использованием ВАШ.
Результаты. Установлено достоверное увеличение показателя боли по шкале ВАШ и суммарного индекса WOMAC после перенесенной новой коронавирусной инфекции. Так, уровень боли по ВАШ до заболевания составил 45,9+1,83 мм, после – 60,9+2,46 мм (р<0,001). Значение суммарного индекса WOMAС – 46,3+1,69 мм и 63,1+2,37 мм соответственно (р=0,007).
Заключение. У большинства пациентов пожилого и старческого возраста с ОА коленного сустава COVID-19 протекал в варианте средней степени тяжести.
Зарегистрирована отрицательная динамика показателей функциональной активности по индексу WOMAC и ВАШ боли после перенесенной новой коронавирусной инфекции.
