Актуальность. Высокая распространенность предиабета создает предпосылки для дальнейшего роста заболеваемости сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний, что требует настороженности по раннему выявлению предиабета. Является актуальным изучение взаимосвязи факторов кардиометаболического риска (ФКМР) и предиабета для усовершенствования профилактических подходов в ведении данных пациентов.
Цель. Изучить динамику предиабета во взаимосвязи с ФКМР у лиц молодого возраста.
Материал и методы. Проведено проспективное 2-летнее наблюдение в КДЦ Авиастроительного района г. Казани. Пациенты разделены согласно профилю углеводного обмена. В группу с предиабетом включены лица с нарушенной толерантностью к глюкозе, нарушенной гликемией натощак, с уровнем гликированного гемоглобина 6-6,5%. Исключены пациенты с сахарным диабетом. Обследован 101 пациент, включая 49 мужчин (48,5%) и 52 женщин (51,5%) в возрасте Ме 35 [30-39] лет. Оценены ФКМР: ИМТ ≥25 кг/м2, абдоминальное ожирение (АО), артериальное давление (АД) >130/85 мм рт.ст., дислипидемия, гиперинсулинемия. Данные обработаны в SPSS Statistics 23.
Результаты. В начале наблюдения предиабет диагностирован у 11,9% (n=12) пациентов. При проспективном наблюдении у 69,3% (n=70) обследованных не изменился углеводный профиль. У 18,8% (n=18) лиц развился предиабет. У 5,9% (n=6) лиц отмечен переход из предиабета в нормогликемию.
Новые случаи предиабета ассоциированы с увеличением параметров АО (p=0,012), систолического АД (p=0,003), значений HOMA индекса (p=0,044). В группе лиц с предиабетом в динамике нарастали средние значения инсулина с 12,8 [5,9-19,5] мкМЕ/мл до 18,5 [11,6-32,6] мкМЕ/мл (p=0,028) и НОМА индекса с 2,5 [1,1-4,9] ммоль/л до 4,0 [2,2-8,7] ммоль/л (p=0,028).
Выводы. У лиц молодого возраста с ФКМР возникновение предиабета связано с АО, повышением систолического АД и инсулинорезистентностью. Это свидетельствует о необходимости своевременной диагностики и коррекции ФКМР с целью профилактики новых случаев предиабета.
