Актуальность. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) служат средствами базисной терапии для лечения спондилоартритов (СпА). Публикация подготовлена по результатам открытого одноцентрового проспективного контролируемого исследования «СТЕНА».
Цель исследования – изучить эффективность и безопасность применения теноксикама (Тексаред) у пациентов с аксиальным СпА.
Материал и методы. В исследование были включены 30 больных с активным аксиальным СпА, имеющие значение индекса активности BASDAI более 4,0. Средний возраст пациентов составил 43,7±9,7 года. Пациенты получали НПВП теноксикам перорально в дозировке 20 мг/сут. Исходно и через 30 дней проводились опрос, общий осмотр пациентов, оценивались эффективность и переносимость терапии. Пациенты заполняли следующие опросники: общая оценка боли в спине и интенсивность ночной боли по визуальной аналоговой шкале, BASDAI, ASDAS-СРБ. Определялся исходный уровень артериального давления (АД) и через 30 дней, исследовались общий и биохимический анализ крови, включая оценку уровня С-реактивного белка (СРБ), общий анализ мочи.
Результаты. На фоне постоянного приема теноксикама (Тексаред) у 6 пациентов было отмечено снижение индекса BASDAI на 20%, у 4 – более 40%. Из 16 пациентов с высокой активностью СпА по ASDAS-CРБ у 5 была достигнута низкая активность заболевания. Среди больных с очень высокой исходной активностью заболевания по ASDAS-СРБ низкой активности достиг 1 пациент, тогда как клинически значимое улучшение наблюдалось еще у 4 человек. У 13 (43,3%) пациентов наблюдалось уменьшение продолжительности утренней скованности, при этом у 6 уменьшилась и выраженность скованности.
На фоне постоянного приема теноксикама (Тексаред) функция почек не изменялась. У 1 пациента наблюдалось умеренное повышение уровня трансаминаз крови, у 2 – дискомфорт в эпигастрии. Чаще всего среди побочных эффектов регистрировалось повышение АД – у 6 (22,25%) пациентов; это потребовало коррекции плановой антигипертензивной терапии, причем 1 пациенту она была назначена впервые.
При анализе данных анкетирования по завершении исследования положительный эффект теноксикама (Тексаред) отметили 24 (80%) пациента.
Выводы. У больных аксиальным СпА с высокой и очень высокой активностью заболевания установлено положительное влияние терапии теноксикамом (Тексаред). Этот представитель НПВП отличается хорошей переносимостью, благоприятным профилем безопасности, отсутствием серьезных нежелательных явлений и небольшим числом побочных эффектов, не требующих отмены терапии.
