Актуальность. Нестероидные противовоспалительные препараты являются базисной терапией для лечения спондилоартритов (СпА). Публикация подготовлена по результатам открытого одноцентрового проспективного контролируемого исследования «СТЕНА».
Цель. Изучить эффективность применения теноксикама (Тексаред) у пациентов с аксиальным СпА, влияние препарата на артериальное давление и функцию почек.
Материалы и методы. В исследование включены 30 больных активным аксиальным СпА, имеющие значение индекса активности BASDAI более 4,0. Средний возраст пациентов 43,7±9,7 года. Пациенты получали теноксикам перорально в дозировке 20 мг/сутки. Исходно и через 30 дней проводился опрос, общий осмотр пациентов, оценивалась эффективность и переносимость терапии. Активность заболевания оценивалась по индексам BASDAI, ASDAS- СРБ. Определялся исходный уровень АД и через 30 дней, исследовались общий и биохимический анализ крови, включая СРБ, липидный спектр, общий анализ мочи.
Результаты. На фоне постоянного приема Тексареда у 6 пациентов отмечено снижение индекса BASDAI на 20%, у 4 – более 40%. Из 16 пациентов с высокой активностью по ASDAS-CРБ у 5 была достигнута низкая активность заболевания. Среди пациентов с очень высокой исходной активностью заболевания по ASDAS-СРБ низкой активности достиг 1 пациент, тогда как клинически значимое улучшение наблюдалось еще у 4-х пациентов.
Отмечено уменьшение продолжительности утренней скованности у 13 (43,3%) пациентов, при этом у 6 уменьшилась и выраженность скованности. На фоне постоянного приема Тексареда функция почек не изменялась. Чаще всего среди побочных эффектов регистрировалось повышение АД – у 6 (22,25%) пациентов, что потребовало коррекции плановой гипотензивной терапии, у 1 пациента – назначения впервые. Значимых изменений липидного спектра на фоне приема препарата выявлено не было. При анализе данных анкетирования при завершении исследования положительный эффект Тексареда отмечали 24 (80%) пациента.
Выводы. У пациентов с аксиальным СпА с высокой и очень высокой активностью отмечено положительное влияние терапии теноксикамом (Тексаред). Препарат отличается хорошей переносимостью, благоприятным профилем кардиоваскулярной безопасности, отсутствием серьезных нежелательных явлений.
Ключевые слова: нестероидные противовоспалительные препараты, теноксикам, кардиоваскулярная безопасность, аксиальный спондилоартрит.
