Актуальность. Эрозивно-язвенные поражения (ЭЯП) пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) у больных с хронической болезнью почек (ХБП) представляют одну из важных проблем медицины в связи с широкой распространенностью. Цель: изучение структуры и клинических особенностей ЭЯП верхних отделов желудочно- кишечного тракта (ЖКТ) у больных с ХБП.
Материалы и методы. Проведен анализ 35 случаев госпитализации пациентов с ХБП, имевших ЭЯП верхних отделов ЖКТ, в нефрологическое отделение БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР» с 2021 года по 2023 год. Всем пациентам проводилась фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС), определялась инфицированность Helicobacter pylori (НР).
Результаты. Возраст обследованных пациентов варьировал от 19 до 78 лет (средний возраст - 48±8,1 лет. У большинства обследованных уровень креатинина соответствовал ХБПС5 (25,7%). Клиническая картина поражения ЖКТ складывалась из следующих симптомов: боли в животе, изжога и нарушение стула. Частота выявления и тяжесть симптомов поражения верхних отделов ЖКТ не зависели от HP-статуса и не коррелировали с выраженностью эндоскопических изменений слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта. По результатам ФГДС у 4 человек (11,5%) выявлено сочетанное поражение пищевода, желудка и ДПК, у 5 (14,2%) - сочетанное поражение желудка и ДПК, у 5 (14,2%) - сочетанное поражение желудка и пищевода, у 16 (45,7%) - поражение желудка, у 1 (3 %) - поражение пищевода, у 2 (5,7%) - поражение ДПК, нормальная эндоскопическая картина – у 2 человек (5,7 %). Поражения желудка чаще всего локализовались в антральном отделе, теле желудка. Преимущественной локализацией поражений двенадцатиперстной кишки являлся бульбарный отдел.
Заключение. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о необходимости своевременного обследования пациентов с ХБП на предмет наличия ЭЯП верхних отделов ЖКТ. Наиболее частой локализацией ЭЯП при ХБП является антральный отдел желудка. При этом отсутствует зависимость выраженности клинической симптоматики от тяжести эндоскопической картины и инфицированности НР. Ведение больных ХБП с ЭЯП должно быть комплексным, включающим лечение выявленной патологии ЖКТ.
