Актуальность. Инфаркт мозга рассматривают как одно из самых тяжелых осложнений короновирусной инфекции.
Цель. Проанализировать клинико-лабораторный статус больных ишемическим инсультом.
Материалы и методы. Проанализированы выписные эпикризы больных ишемическим инсультом (ИИ) с показателями по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) 3-6 баллов. 1 группу составили 81 больной, перенесшие ИИ в 2018-2019 году, 2 группу 80 больных ИИ в сочетании с COVID-19 легкой и средней степени тяжести по данным компьютерной томографии (КТ) грудной клетки в 2020-2022 году. Проведена оценка гендерных особенностей и клинико-лабораторное исследование больных ИИ. Оценка степени ограничения способности к самообслуживанию осуществлялась по шкале ШРМ. Статистическая обработка результатов осуществлялась с помощью пакета программ «Microsoft Excel 7.0».
Результаты. Средний возраст больных ИИ с ШРМ 3-6 баллов в сочетании с COVID-19 был старше (70,2±2,2 лет) больных ИИ доковидного периода (66,4±1,5 лет), что обусловлено изменением гендерного соотношения больных ИИ. Среди больных 2 группы значимо преобладали женщины 52 (65%) над мужчинами 28 (35%, р ≤0,05), а среди больных 1 группы данное соотношение было сопоставимым, соответственно 41 (51%) и 40 (49%) при том, что продолжительность жизни женщин в обеих группах традиционно была выше мужчин. Анализ клинико-лабораторного статуса больных ИИ зарегистрировал парадоксально нормальное сопоставимое соотношение уровня холестерина общего плазмы крови у больных 1 и 2 группы, соответственно 4,7±0,3 и 4,8 ±0,4 мМоль/л, а при исследовании липидного спектра, напротив, в обеих группах выявлено преобладание атерогенных фракций, что требует жестких рекомендаций для специалистов первичного звена по конкретизации параметров лабораторного контроля. Уровень гликемии, напротив, в условиях массивных назначений глюкокортикостероидов в период эпидемии короновируса преобладал среди больных 2 группы, соответственно 5,8±0,4 и 6,7±0,7 мМоль/л. Коагулограмма среди больных до- и ковидного периода характеризовалась некоторым снижением уровня ПТИ среди больных 2 группы, соответственно 91,4±3,4 и 83,2±2,2%, что обусловлено активным назначением НОАК, а уровень СРБ, напротив был значимо выше среди больных ИИ в сочетании с короновирусной инфекцией, соответственно 4,8±0,6 и 18,2±1,1 мг/л, что требует особого контроля со стороны специалистов первичного звена в раннем восстановительном периоде.
Выводы. Коронавирусная инфекция формирует новый тип ишемического инсульта, влияя как на гендерно-возрастную структуру ОНМК, так и на клинико-лабораторные особенности инфаркта мозга, что требует коррекции фармакотерапии в условиях новых инфекционных вызовов.
Ключевые слова: ишемический инсульт, COVID-19, гендерные особенности, фармакотерапия.
