Цель. Оценить влияние COVID-19 на динамику параметров когнитивного статуса у пациентов с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий (ФП) в ходе 36 месяцев наблюдения.
Материалы и методы. В продольном исследовании приняли участие 51 пациент от 46 до 73 лет (медиана возраста 57,7 лет, 19 (37,3%) мужчин), отвечающих критериям включения. Всем участникам исследования исходно и через 36 месяцев проведено нейропсихологическое тестирование по Монреальской шкале оценки когнитивных функций (Montreal Cognitive Assessment, МоСА). В ходе исследования, совпавшего с пандемией COVID-19, 25,5% пациентов были с документально подтвержденной пневмонией, ассоциированной с SARS-CoV-2. В процессе наблюдения пациенты получали стабильную базовую терапию по профилактике модифицируемых сосудистых факторов риска. Было выделено две группы: группа 1 (n=13) − COVID-19 «+», группа 2 (n=38) – COVID-19 «-», соответственно. Пациенты группы 1 чаще страдали III ст. артериальной гипертензией (46,2% vs. 17,9% в группе 2, р<0,05), перенесли ишемический инсульт в анамнезе (38,5% vs. 5,3% в группе 2, р<0,05), не были привиты вакциной Гам-КОВИД-Вак (23,1% vs. 73,7% в группе 2, р<0,05).
Результаты. У пациентов с ФП после заражения вирусом SARS-CoV-2 отмечено прогрессирование когнитивных нарушений (КН) с 22,7±2,1 до 20,2±1,6 баллов по МоСА (р<0,05) за счет снижения исполнительных функций (индекс исполнительных функций: от 8,2±1,1 до 5,2±0,5 баллов, р<0,05), внимания (индекс внимания: от 14,2±1,8 до 9,1±0,8 баллов, р<0,05), памяти (индекс памяти (ИП): от 8,8±2,0 до 6,1±1,7 баллов, р<0,05). Через 36 месяцев наблюдения в группе 1 количество пациентов со значением ИП <7 баллов, свидетельствующем о высоком риске конверсии умеренных КН в деменцию, возросло на 30,7%, в группе 2 – на 5,3% (р<0,05).
Заключение. Выявлено более выраженное прогрессирование КН у пациентов с ФП, перенесших COVID-19, несмотря на постоянный прием стабильной базовой терапии, направленной на коррекцию модифицируемых сосудистых факторов риска.
