Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – заболевание, имеющее широкий мультиморбидный фон. Зачастую ХОБЛ сочетается с хронической болезнью почек (ХБП), остеопорозом, сердечно-сосудистыми патологиями, что во многом обусловлено системными эффектами заболевания. Немаловажную роль в развитии коморбидности играет системное воспаление, значение которого в формировании ХБП при ХОБЛ в настоящее время остается не полностью изученным, что и определяет актуальность исследования.
Цель. Оценить интерлейкиновый профиль пациентов с ХОБЛ и ХБП.
Материал и методы. В исследование включены 96 пациентов 45-60 лет с ХОБЛ среднего и тяжелого течения (преимущественно мужчин), получавших лечение по поводу обострения заболевания в условиях стационара. В исследование не включали лиц с состояниями, оказывающими независимое от ХОБЛ значимое влияние на функцию почек. Исследование имело 2 контрольные точки. В 1-ой (момент включения лица в исследование) помимо стандартных методик оценивали уровень интерлейкинов-6 (ИЛ-6) и -8 (ИЛ-8) сыворотки крови, суточной альбуминурии, скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по значению креатинина сыворотки крови (КР). Во 2-ой контрольной точке (спустя 3 месяца после включения пациента в исследование) повторно изучали показателей функции почек и устанавливали диагноз ХБП.
Результаты. В ходе исследования выявлено, что у 42 пациентов с установленным фенотипом «ХОБЛ и ХБП» (44% от общего контингента обследуемых) значения ИЛ-6 и ИЛ- 8 составили 19,5[17,9;21,0] пг/мл и 27,1[24,7;30,1] пг/мл, что достоверно выше, чем у лиц с ХОБЛ без признаков ХБП (уровень ИЛ-6 составил 18,6[17,6;20,4] пг/мл (р=0,02), а ИЛ-8 – 25,3[23,9;28,4] пг/мл (р=0,04)).
Нами выявлена корреляция между IL-6 и КР (Rs=0,32, p=0,009), СКФ (Rs= –0,33, p=0,006); IL-8 коррелировал с КР (Rs=0,28, p=0,02), СКФ (Rs= –0,30, p=0,01).
Заключение. Обнаруженное существенное превышение уровней ИЛ-6 и ИЛ-8 у лиц с ХОБЛ и ХБП и наличие значимых ассоциаций свидетельствует о важной роли системного воспаления в формировании почечной дисфункции при ХОБЛ, что требует дальнейшего изучения темы.
