Актуальность. Пандемия, вызванная SARS-COV-2, и осложнения в исходе заболевания определяют необходимость изучения эффективности различных схем фармакотерапии в инфекционном госпитале в аспекте развития постковидного фиброза органов.
Цель. Выявить риск развития постковидного фиброза с помощью оценки уровней специфических биомаркеров: TGF-β-1 (трансформирующий фактор роста), PIIINP (N- терминальный пропептид коллагена III типа), гиалуроновой кислоты, аутоантител к коллагену I (ААТК I) и коллагену III (ААТК III) типов в зависимости от алгоритмов терапии в COVID-госпитале.
Материал и методы. Обследованы 88 пациентов, переведенные в терапевтический стационар из COVID-госпиталей с диагнозом «Двусторонняя полисегментарная пневмония в исходе новой коронавирусной инфекции». В зависимости от лечения, проведенного в COVID-госпитале, пациенты были разделены на три группы: I – получавшие бовгиалуронидазу азоксимер в дополнение к терапии глюкокортикостероидами (ГКС) (55 человек); II – ГКС в комбинации с генно- инженерными биологическими препаратами (23); III – ГКС (10). Изучение уровня биомаркеров (TGF-β-1, PIIINP, гиалуроновой кислоты, ААТК I и ААТК III) в сыворотке крови проводилось при поступлении в терапевтическое отделение иммуноферментным методом.
Результаты. В I группе средние значения составляли: TGF 251,8±59,2 пг/мл (Ме=283,7), PIIINP 5,1±0,3 нг/мл (Ме=5,3), гиалуроновая кислота 359,3±37,3 нг/мл (Ме=352,2), ААТ к коллагену I типа 27,1±5,0 Ед/мл (Ме=22,9), ААТ к коллагену III типа 20,4±2,2 Ед/мл (Ме=21,0). Во II группе - TGF 282,4±25,6 пг/мл (Ме=298,4), PIIINP 4,0±0,3 нг/мл (Ме=3,9), гиалуроновая кислота 387,6±16,7 нг/мл (Ме=407,3), ААТ к коллагену I типа 41,0±3,0 Ед/мл (Ме=38,3), ААТ к коллагену III типа 21,3±1,5 Ед/мл (Ме=20,5). В III группе – TGF 302,5±22,7 пг/мл (Ме=331,5), PIIINP 4,3±0,2 нг/мл (Ме=4,2), гиалуроновая кислота 376,0±12,2 нг/мл (Ме=367), ААТ к коллагену I типа 38,0±2,3 Ед/мл (Ме=35,7), ААТ к коллагену III типа 21,1±1,5 Ед/мл (Ме=21,2).
Выводы. Обнаружено повышение уровней TGF-β-1, гиалуроновой кислоты, ААТК I и ААТК III во всех трех группах. Уровень PIIINP достоверно не различался между группами. Наиболее высокие уровни маркеров фиброза обнаружены во II и III группах, а наименьшие в I группе, получавшей в комплексной терапии бовгиалуронидазу азоксимер.
