Актуальность. Недостаточная эффективность терапии сахарного диабета второго типа (СД2) определяет высокие риски развития осложнений этого заболевания. В связи с этим, с позиций персонализированной медицины выявление причин фармакорезистентности при лечении СД2 представляется актуальным.
Цель. Изучить изменение уровней аутоантител (ААТ) к инсулину и инсулиновым рецепторам у больных СД2, которые были госпитализированы в эндокринологический стационар в связи с неэффективностью лечения в амбулаторно-поликлинических условиях.
Материалы и методы. Были обследованы 50 больных СД2 (39 женщин и 11 мужчин), поступивших в эндокринологическое отделение Ставропольской краевой клинической больницы. При госпитализации больные проходили стандартное обследование в соответствии с Клиническими рекомендациями (2022). Все пациенты давали информированное согласие. Уровни ААТ (класса IgG) к инсулину, инсулиновым рецепторам в сыворотке крови определяли с помощью, разработанной ИФА тест-системы. Контрольную группу для оценки референсных значений составили 25 практически здоровых лиц, добровольно давших согласие на проведение исследования.
Результаты. Установлено, что уровень аутоантител (средние значения) у пациентов с СД2 к инсулину составил 24,9±3,2 Ед/мл; к инсулиновым рецепторам - 35,8±4,9 Ед/мл. В контрольной группе уровни аутоантител к инсулину составили 6,72±1,43 Ед/мл; к инсулиновым рецепторам 10,6±1,1 Ед/мл. При этом у 14 больных (из 50) (28%) определялось более чем двукратное увеличение ААТ к инсулину и инсулиновым рецепторам по сравнению с верхней границей нормальных значений.
Заключение. Таким образом можно предполагать, что фармакорезистентность к пероральным противодиабетическим средствам при лечении СД2 почти в 1/3 случаев определяется образованием ААТ к инсулину и инсулиновым рецепторам.
