Цель. Изучение клинико – функциональных данных больных новой коронавирусной инфекцией, на фоне противовирусной терапии с применением фавипиравира в разные сроки от начала заболевания.
Материалы и методы. Обследовано 54 больных, в возрасте 38±5,9лет лет с установленным диагнозом (на основании ПЦР диагностики мазка из носа и зева) новая коронавирусная инфекция COVID–19, среднетяжелое течение с двухсторонней пневмонией (COVID КТ–1–2), находящихся на комплексной терапии (на основании 8- пересмотра, временных протоколов по лечению COVID–19) с применением противовирусного препарата (Фавипиравир по схеме). При исследовании сравнительно изучались сроки начала противовирусной терапии, клинические данные, данные контрольного МСКТ и содержание СРБ в крови.
Результаты. При изучении клинических данных (кашель, одышка, повышение температуры тела) у больных, которые обратились сразу на 1-е сутки после выявления коронавирусной инфекции (n=22), при назначении фавипиравира по схеме, отмечалось улучшение всех показателей, температура снижалась до субфебрилитета или до нормы, содержание СРБ в сыворотке крови достоверно снижалось в 2–3 раза от исходного (p<0,5), даже без применения антибактериальной терапии. У этих же пациентов при исследовании МСКТ ОГК на 10 сутки, отмечалась положительная динамика с разрешением патологических очагов в легких. У больных, которые обратились на 4–5е сутки после выявления коронавирусной инфекции (n=34), при назначении фавипиравира по схеме, отмечалось недостоверное улучшение общего состояния, температура относительно снижалась до субфебрилитета, содержание СРБ в сыворотке крови не имело значительной положительной динамики, иногда (в 5 случаях) даже отмечалась отрицательная динамика, пациентам приходилось применять антибактериальную терапию, иногда с применением двух антибиотиков. Этим пациентам приходилось в динамике на 5–7 сутки проводить повторное МСКТ ОГК. При ухудшении состояния, менялась схема лечения, с применением инъекционного варианта противовирусного препарата (Ремдесивир по схеме). А также у больных, которые обратились позже 5х суток, после выявления коронавирусной инфекции (n=8), учитывая самолечение пациентов до поступления в стационар, пациентам сразу рекомендовали Ремдесивир по схеме, с применением инъекционных антибиотиков. У пациентов отмечалось улучшение всех показателей, температура снижалась до нормы, одержание СРБ в сыворотке крови снижалось в 2–3 раза. У этих же пациентов при исследовании МСКТ ОГК на 10 сутки, отмечалась положительная динамика с тенденцией к разрешению патологических очагов в легких.
Заключение. Таким образом, проведенное исследование продемонстрировало, что у больных с COVID–19, при своевременном применении комплексной терапии с противовирусным препаратом, отмечалась положительная динамика, даже без применения антибактериальной терапии, что положительно влияет на социальное положение, а также снижает побочные влияния препаратов.
