Актуальность. Остеоартрит (ОА) занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваемости у лиц старше 50 лет. Препарата хондроитина сульфата (ХС) – представляет собой сульфатированный глюкозаминогликан и применяется при лечении ОА в амбулаторной практике.
Цель. Оценить динамику уровня металлопротеиназы-3 (ММП-3) на фоне использования ХС у больных ОА коленных суставов.
Материалы и методы. В исследование включено 28 больных с выраженностью болевого синдрома по ВАШ ≥ 40 мм и необходимостью приема НПВП. Пациенты 1 группы (n=18), кроме НПВП (нимесулид), принимала ХС по 1 мл через день, с четвертой инъекции по 2 мл (100 мг/мл) внутримышечно через день на курс 25 инъекций в течение 7-8 недель. Во 2-й группе (n=10) назначалась только монотерапия НПВП в течение 14 дней в дозе 200 мг/сутки. Исходно и по окончании 2-х месячного курса терапии выполняли количественное определение ММП-3 на аппарате StatFax 2100 (США) с применением тест-системы SEA099Hu методом ИФА.
Результаты. До начала лечения препаратом ХС у всех больных показатели боли по ВАШ, индекса Лекена, и параметры КЖ по EQ-5D были значимо хуже средних популяционных величин (<0,05). Через 2 месяца от начала терапии показатели болевого синдрома при ходьбе по ВАШ у больных ОА снизились на 54%, выраженность боли в покое по ВАШ уменьшилась на 70%. Исходный уровень ММП-3 составил 313,4 (259; 439,1) нг/мл и был статистически значимо выше значений нормальных значений (134-182 нг/мл). По окончании курса сочетанной терапии (НПВП и ХС), произошло статистически значимое снижение уровня ММП-3 до 294,3 (181,1; 390,8). Причем, снижение значений ММП-3 отмечено у большинства (72%) больных.
Отмечалось наличие прямой корреляционной связи уровня ММП-3 с рентгенологической стадией (0,318, р=0,046) и длительностью ОА (0,317, р=0,009).
Заключение. Результаты исследования показали высокую клиническую эффективность сочетанной терапии с применением препарата ХС у больных ОА коленных суставов. По окончании курсового сочетанного лечения ОА установлено статистически значимое снижение уровня ММП-3.
