ISSN 2412-4036 (print)
ISSN 2713-1823 (online)

КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТЕЧЕНИЯ И ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ МОЛОДЫХ ПАЦИЕНТОВ В ПОСТКОВИДНОМ ПЕРИОДЕ

СТОДЕЛОВА Е.А., ЛАРИНА В.Н., КАЗИМИРСКИЙ А.Н., РАСПОПОВА Т.Н., ШЕРЕГОВА Е.Н.

ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, г. Москва, Российская Федерация

Актуальность. Проблема длительного сохранения симптомов после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19) остается актуальной, из-за негативного влияния на качество жизни (КЖ) людей. Одним из возможных патологических механизмов возникновения данного состояния может служить персистирующее воспаление и образование экстраклеточных нейтрофильных ловушек (НЭЛ).

Цель. Оценить проявление клинических симптомов и КЖ в постковидном периоде у лиц молодого возраста, а также выявить взаимосвязь между существованием НЭЛ и появлением клинических симптомов в постковидном периоде.

Материал и методы. В исследование включены 30 пациентов (70% женщин, 30% мужчин) без подтвержденных сопутствующих хронических воспалительных заболеваний, медиана возраста исследуемой группы составляет 23 (20-27) лет.

Проводился сбор жалоб, анамнеза, физикальный осмотр, оценка КЖ по опроснику SF-36, забор венозной крови с определением клинического и биохимического анализа крови и подсчетом количества НЭЛ в крови методом иммунофлюоресцентного окрашивания.

Результаты. В исследуемой группе 17 (57%) пациентов болели COVID-19 повторно, 23 (77%) были вакцинированы. Все пациенты перенесли COVID-19 легкой степени тяжести, через 95,5 (67,25-122,50) дней после перенесенного заболевания у всех пациентов имелось от 1 до 8 симптомов [медиана 2 (1,75-3,0)], самыми распространенными жалобами были: слабость (n=25, 83,3%), головная боль (n=8, 26,7%), нарушения сна (n=5, 16,7%), боль в суставах и мышцах (n=5, 16,7%). Жизненная активность в исследуемой группе соответствовала 57,5 (40,0-65,0), общее физическое благополучие - 55,1 (49,1-58,8), общее душевное благополучие - 42,9 (35,2-47,1) баллам. У 26 (87%) пациентов были обнаружены НЭЛ нитевидной формы (норма – отсутствие НЭЛ), медиана 6,1 (3,2-7,0). Установлена положительная корреляционная связь между значением НЭЛ и количеством симптомов (p=0,058, r=0,35), отрицательная - между количеством симптомов и показателями КЖ: физическим функционированием (p=0,084, r=-0,32), социальным функционированием (p=0,004, r=-0,51), психическим здоровьем (p=0,007, r=-0,48), общим душевным благополучием (p=0,005, r=-0,49).

Выводы. Сохранение жалоб в постковидном периоде снижает КЖ лиц молодого трудоспособного возраста, что может быть обусловлено вялотекущим процессом асептического воспаления. Необходимо дальнейшее изучение вклада НЭЛ в последствия COVID-19 c целью усовершенствования организация профилактических мероприятий и улучшения КЖ.