Описание клинического случая. Пациент Р., 55 лет. Диагноз: узловатая почесуха. Аллергоанамнез не отягощен. Семейный аллергоанамнез не отягощен.
Пациент по поводу основного диагноза госпитализирован в профильное ЛПУ, где получал комплексное лечение, в том числе — дексаметазон внутривенно-капельно. Пациент ранее госпитализировался в данное ЛПУ и получал то же самое лечение на протяжении трех лет. При втором внутривенном вливании у пациента развилась острая аллергическая крапивница, затем — ангионевротический отек. В связи с отсутствием в ЛПУ отделения ОИТАР была вызвана бригада СМП, транспортировавшая пациента в дежурную больницу. В процессе транспортировки бригадой СМП пациенту также был введен дексаметазон, в целях оказания помощи при острой прогрессирующей аллергической реакции без учета триггеров, способствовавших ее развитию. В отделении ОИТАР дежурной больницы пациенту снова был введен внутривенно-капельно дексаметазон, в сочетании с хлоропирамином внутримышечно. Триггеры развившейся аллергической реакции учтены не были. Аллергическая реакция была купирована с использованием плазмофереза к третьим суткам нахождения в ОИТАР.
Заключение. Пациент выписан и направлен на консультацию аллерголога, где при обследовании обнаружены иммунологические механизмы гиперчувствительности к дексаметазону (ЦИК 36,4% (норма до 10%)). Дексаметазон к применению запрещен.
