Цель. Оценка клинико-рентгенологических параметров и показателей системного воспаления у вакцинированных пациентов, заболевших COVID 19.
Материалы и методы. В исследование включено 137 человек. Первую группу составили привитые пациенты, заболевшие COVID 19 (n=74). Во вторую группу вошли не вакцинированные больные SARS-COV2 (n=63) Всем пациентам проведено общеклиническое исследование, мультиспиральная компьютерная томография органов грудной клетки, определение общего и биохимического анализов крови, интерлейкина 6, ферритина, Д димера.
Результаты. В группе не вакцинированных больных у трети больных регистрировался объем поражения легочной ткани равный КТ 3-4, тогда как в первой группе данные значения отмечались менее, чем у 25% пациентов (р=0,038). Так же во второй группе отмечается более длительное пребывание пациентов в стационаре: 17 дней, против 11 дней у больных первой группы (р= 0,004), в том числе на кислородной поддержке. Необходимость в проведении инвазивной вентиляции легких (ИВЛ) у реанимационных пациентов была у 100% не вакцинированных и у 60,00 ± 7,89% больных первой группы (р= 0,046).
Показатели системного воспаления были выше нормы в обеих группах, однако более выраженные изменения интерлейкина 6, С реактивного белка, ферритина, Д димера, нейтрофильно-лимфоцитарного индекса отмечались у не вакцинированных пациентов и были ассоциированы с объемом поражения легочной ткани, потребностью в проведении оксигенотерапии.
Среди больных, не проходивших профилактическую вакцинацию, неблагоприятный исход заболевания отмечался в 25,00%, в группе вакцинированных пациентов смертность была значимо ниже: 6,45% (р= 0,039).
Заключение. У вакцинированных пациентов отмечается более благоприятное течение заболевания, характеризующееся менее распространенным объемом поражения легочной ткани, меньшим количеством койко-дней, проведенных в стационаре, в том числе на кислородной поддержке и ИВЛ. Так же частота летальных исходов зарегистрирована значимо ниже среди пациентов из первой группы. В обеих когортах отмечено повышение показателей системного воспаления, однако наиболее значимые отклонения от нормы отмечались у не вакцинированных пациентов. В обеих группах течение коронавирусной инфекции, потребность в респираторной поддержке и объем поражения легочной ткани были взаимосвязаны с показателями системного воспаления и исходом заболевания.
