Описание клинического случая. Мужчина, 51 год. В возрасте 14 лет впервые отметил появление псориатических элементов на разгибательной поверхности локтей, диагностирован псориаз. С целью лечения в течение длительного времени ситуативно использовал топические ГКС с временным положительным эффектом.
В 2003 году (в возрасте 30 лет) в связи рецидивирующими эпизодами головной боли и слабости проходил обследование у терапевта. Диагностирована гипертоническая болезнь, достигнуты целевые значения АД на фоне приема фозиноприла 20 мг в сутки.
С 2004 года обострение псориаза в виде распространения кожного псориаза, появления псориатической ониходистрофии. Самостоятельно использовал топические препараты.
В 2017 году (в возрасте 44 лет) в ходе диспансерного обследования выявлен сахарный диабет второго типа, назначен метформин 750 мг в сутки.
С 2018 года отмечает множественные энтезиты, преимущественно нижних конечностей. Консультирован ревматологом, диагностирован псориатический артрит, инициирована терапия метотрексатом 15 мг в неделю, использование НПВС по требованию совместно с ингибиторами протонной помпы.
В 2019 году отмечает появление дискомфорта в эпигастрии. В ходе обследования диагностирован эрозивный гастрит, ассоциированный с Н. pyliori и приемом НПВС. Проводилась эррадикационная терапия с положительным эффектом.
В 2020 году отметил появление болезненных очагов гипермии на нижних конечностях. Ревматологом диагностирована узловатая эритема. На фоне терапии НПВС регрессировала, с последующим рецидивированием при отмене НПВС. В ходе обследования диагностирован латентный туберкулез, проводилась антибиотикотерапия.
В 2021 году (в возрасте 51 года) перенес инфаркт миокарда, выполнялось стентирование ЛКА.
В настоящее время пациент принимает препараты для лечения АГ, ИБС, СД 2 типа, ПСА. Самочувствие удовлетворительное.
Заключение. Данный клинический случай демонстрирует влияния псориаза на развитие коморбидных заболеваний, а также необходимость активного выявления и лечения сопутствующих заболеваний.
