Цель. Сравнительный анализ композиционного состава тела и параметров метаболизма в возрастных стратах лиц с избыточной массой тела, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Материал и методы. Основную группу составили 168 пациентов в возрасте 60 лет и старше (средний возраст 68,51±7,54 лет), находившиеся на лечении в центре медицинской реабилитации "Озеро Чусовское". В группу сравнения включены 173 человека моложе 60 лет (средний возраст 53,45±6,32 лет). Группы не различались по полу, все пациенты страдали гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца и имели избыточную массу тела или ожирение. Оценивали индекс массы тела (ИМТ), содержание жира в организме методом биоэлектрического импеданса, объем талии (ОТ) и бедер (ОБ), общий анализ крови, уровень глюкозы крови натощак и через 2 часа после еды, гликированный гемоглобин, липидный спектр, мочевину, креатинин и фибриноген сыворотки.
Результаты. Группы не различались по массе тела, ИМТ, ОТ, ОБ, ОТ/ОБ. Содержание жира в организме в основной группе было значимо выше, чем в группе сравнения – 40,33±5,92% и 33,92±5,45%, соответственно (р=0,0005). Параметры липидного спектра не различались между группами. Несмотря на одинаковый средний уровень глюкозы натощак - 6,81±1,60 ммоль/л и 6,52±1,91 ммоль/л (р=0,35), уровень постпрандиальной глюкозы и гликированного гемоглобина был значимо выше в первой группе – 7,38±2,54 ммоль/л и 6,91±1,18%, соответственно и 6,24±1,80 ммоль/л и 6,47±1,05% (р=0,03-0,04). При одинаковом уровне креатинина, в основной группе был значимо повышена концентрация мочевины – 6,39±1,30 ммоль/л, и 5,55±1,46 ммоль/л в группе сравнения (р=0,003). Установлен более низкий уровень лейкоцитов, за счет снижения лимфоцитарного пула – 6,32±1,20 и 1,97х10^9/л в первой группе, по сравнению с 7,10±1,49 и 2,77 х10^9/л во второй (0,001–0,02). В основной группе выявлены более высокие уровни СОЭ и фибриногена – 9,48±5,59 мм/ч и 4,25±1,12 г/л, по сравнению с 7,82±4,19 мм/ч и 3,69±0,89 г/л в группе сравнения (р=0,033-0,049).
Заключение. Полиорганное поражение характерно для пациентов старше 60 лет. Увеличение содержания жира в составе тела ухудшает прогноз и диктует необходимость персонифицированного подхода к каждому пациенту.
