Актуальность. Несмотря на значительные успехи в лечении артериальной гипертензии (АГ) и ишемической болезни сердца (ИБС), смертность от этих нозологий остается высокой.
Цель. Сравнение влияния фиксированных комбинаций на клиническое течение и артериальную ригидность.
Материалы и методы. Выполнено исследование 72 пациентов с неконтролируемой АГ и ИБС. Пациенты были разделены на две группы: I группа – 34 человека, получали фиксированную комбинацию амлодипин+лизиноприл+розувастатин; II группа – 38 человек, принимавших фиксированную комбинацию амлодипин+аторвастатин+периндоприл. Все участники принимали антитромбоцитарный препарат и бета-блокатор бисопролол 2,5-5 мг.
Результаты. При анализе САД и ДАД после проведенной 12-недельной терапии снижение наблюдалось в обеих группах. В I группе динамика САД составила -6,6±5,3 мм рт.ст., во II группе -8,2±4,2 мм рт.ст. (p=0,038). Динамика ДАД в группах составила -6±0,9 и -7±2,5 мм рт.ст. (p=0,007). Частота сердечных сокращений (ЧСС) в I и II группах снизилась на 14,3±5,1 и 15,9±8,1 уд/мин (р≥0,05). Оба типа терапии уменьшали центральное САД в аорте и центральное ДАД в аорте (p≤0,01), скорость распространения пульсовой волны (СРПВ) в аорте и в плечевой артерии достоверно снижалась во II группе: с 11,3±3,10 до 9,4±1,81 мм рт.ст. (p≤0,01). В I группе данный показатель уменьшился с 11,87±1,10. В исследуемых группах не было выявлено достоверных различий в снижении индекса аугментации Aix. Во II достоверно снижался сосудистый возраст – с 60,2±7,7 до 52,4±9,3 лет (p≤0,01). Величина ЛПИ в обеих группах достоверно не изменилась. На фоне проводимого лечения ПФЭ возрос во II группе с -3,8 ±1,6 до 6,0±0,3 % (p=0,001).
Заключение. Сочетание фиксированной комбинации амлодипин+периндоприл+ аторвастатин улучшало структурно-функциональные свойства артерий по сравнению с I группой, а также приводило к снижению сосудистого возраста. Увеличение ПФЭ было достигнуто во II группе.
