Актуальность. COVID-19 обусловливает широкий спектр симптомов, связанных с вовлечением многих систем организма. Симптомы и функциональные нарушения, сохраняющиеся дольше 12 недель, обозначены как постковидный синдром, требующий соответствующего лечения. В повседневной клинической практике обращают внимание, что на одышку, повышенную утомляемость, снижение качества жизни после перенесенного COVID-19 пациенты продолжают жаловаться более полугода.
Цель. Изучить влияние COVID-19, осложненного вирус-ассоциированным поражением легких, на физическое и эмоциональное состояние пациентов и сопоставить данные с результатами легочной вентиляции и легочного газообмена.
Материал и методы. Обследован 91 пациент (медиана возраста 51 (44,3-59) год) с диагнозом «состояние после COVID-19». Функциональное состояние респираторной системы было проанализировано с помощью спирометрии, бодиплетизмографии, диффузионного теста, качество жизни – с помощью шкал одышки (mMRC), силы мышц (MRC Weakness), качества жизни (VAS-QoL), тревоги и депрессии (HADS). В зависимости от длительности от начала COVID-19 до проведения исследований пациенты были разделены на 3 группы: 1 – 63 (69%) пациентов в период до 90, 2 – 21 (23%) пациентов в период 90-180, 3 – 7 (8%) пациентов в период более 180 дней. Также проанализированы данные в зависимости от максимального объема поражения легких в острый период заболевания (КТмакс): группа А (КТмакс≤50%) - 34(37%) и Б (КТмакс>50%) - 57(63%) пациентов.
Результаты. На протяжении полугода после COVID-19 выявлено нарушение диффузионной способности легких (ДСЛ) в группах 1 и 2, тогда как в группе 3 ДСЛ нарушена не была. Во всех группах легочные объемы сохранялись в пределах нормы, однако, были выявлены одышка, снижение силы мышц и качества жизни. В группах А и Б легочные объемы были в норме, тогда как в группе Б ДСЛ была снижена, а степень выраженности одышки была выше, сила мышц и качество жизни в группах А и Б были снижены.
Выводы. Одышка, снижение силы мышц и качества жизни у пациентов, перенесших COVID-19, сохраняются в течение полугода не зависимо от КТмакс при сохранении в пределах нормы легочных объемов и статистически значимом улучшении ДСЛ.
