Актуальность. Полипрагмазия и рост фармацевтической промышленности приводит к увеличению количества случаев нежелательных лекарственных реакций, в т.ч., реакций лекарственной гиперчувствительности (ЛГ) (Романова Т.С., 2017; Теплюк Н.П., 2019). Эпидемиологические данные о ЛГ немногочисленны (Kühl et al., 2022). Самым распространенным проявлением ЛГ являются кожные симптомы (Beniwal et al., 2019).
Цель. Определить эпидемиологические и клинические особенности ЛГ в Свердловской области и оценить структуру коморбидности пациентов с проявлениями ЛГ.
Материал и методы. Проведено сплошное ретроспективное исследование на базе ГАУЗ СО СОКБ №1. В выборку включены 346 пациентов, обратившихся к врачам аллергологам- иммунологам и врачам-дерматовенерологам поликлиники в 2022 году с подозрением на ЛГ. Отбор амбулаторных карт пациентов проводился по следующим шифрам МКБ-10: L23.3/5/8/9, L25.0/1/3/8/9, L27.0/1/2/8/9, L30.9, L50.0/9, L51.0/1/2/8/9, T78.2/3/4/8/9, T80.5/6/8/9, T88.1/2/6/7. Проведение исследования одобрено локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России (протокол №10 от 19.12.2022 г.). Статистическая обработка проводилась с помощью программного обеспечения «Jamovi». Категориальные данные описывались с указанием абсолютных значений и процентных долей.
Результаты. Среди 346 пациентов в 90,5% (n = 313) случаев диагноз лекарственной гиперчувствительности был установлен анамнестически. Среди клинических форм ЛГ преобладали кожные реакции (56,4%, n =195), при этом наиболее часто, в 89,4% случаев, встречались немедленные реакции – крапивница и ангиоотеки. Среди некожных проявлений ЛГ также преобладали реакции немедленного типа, которые в 31,4% (n = 38) были представлены анафилаксией. В спектре причинно-значимых препаратов наиболее значимое место занимали антибактериальные и противогрибковые средства (24,9%, n = 86) и йодсодержащие контрастные вещества (23,7%, n = 82). В 41,3% случаев было выявлено наличие поливалентной ЛГ. Оценка коморбидности пациентов с ЛГ выявила ассоциацию лекарственной ЛГ с пищевой аллергией, аллергией на домашнюю пыль и клещей домашней пыли, а также атопическим дерматитом и экземой.
Заключение. Таким образом, проявления ЛГ являются серьезной и распространенной проблемой здравоохранения. Полученные нами данные свидетельствуют о преобладании кожных реакций лекарственной гиперчувствительности, протекающих по немедленному типу, высокой распространенности поливалентной ЛГ и значимом вкладе сопутствующих аллергических заболеваний у пациентов с ЛГ.
