Актуальность. Проблема ожирения носит глобальный характер, являясь важным фактором развития многочисленных осложнений, наиболее прогностически тяжелыми из которых являются заболевания сердечно-сосудистой системы.
Цель. Провести анализ нарушений сердечного ритма у пациентов с сердечно-сосудистой патологией при повышенной массе тела и ожирении.
Материалы и методы. В ретроспективное исследование были включены 117 пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и артериальной гипертензией (АГ), в возрасте от 38 до 56 лет (средний возраст 43,6 лет), получавших стационарное лечение в кардиологическом отделении 11 городской клинической больницы города Минска. Всем пациентам были проведены физикальные, лабораторные и инструментальные исследования.
Результаты. В зависимости от индекса массы тела (ИМТ) пациенты были разделены на 3 группы: 1-ая группа с нормальным ИМТ (n=31), 2-ая группа – пациенты с повышенным ИМТ (n=46), 3-я группа – пациенты с ожирением (n=40). При анализе результатов ЭКГ и суточного мониторирования ЭКГ были выявлены следующие изменения: увеличение частоты сердечных сокращений (1-ая группа – 12%, 2-ая группа – 18%, 3-я группа – 26%); увеличение длительности комплекса QRS (1-ая группа – 8%, 2-ая группа – 17%, 3-я группа – 25%); изменение вольтажа QRS (1-ая группа – 6%, 2-ая группа – 14%, 3-я группа – 23%); удлинение интервала QT (1-ая группа – 11%, 2-ая группа – 19%, 3-я группа – 28%); депрессия сегмента ST в V5-V6 (1-ая группа – 12%, 2-ая группа – 21%, 3-я группа – 25%); отклонение ЭОС влево (1-ая группа – 9%, 2-ая группа – 16%, 3-я группа – 22%). При сравнительном анализе нарушений ритма чаще всего встречались следующие нарушения: суправентрикулярная экстрасистолия (1-ая группа – 5%, 2-ая группа – 8%, 3-я группа – 12%); желудочковая экстрасистолия (1-ая группа – 2%, 2-ая группа – 6%, 3-я группа – 11%); фибрилляция предсердий (1-ая группа – 1%, 2-ая группа – 7%, 3-я группа – 12%); блокада левой ножки пучка Гиса (1-ая группа – 2%, 2-ая группа – 7%, 3-я группа – 9%); атриовентрикулярные блокады (1-ая группа – 1%, 2-ая группа – 3%, 3-я группа – 7%).
Выводы. На фоне имеющейся сердечно-сосудистой патологии у пациентов трех групп выявлены изменения показателей ЭКГ и суточного мониторирования ЭКГ. В меньшей степени они были выражены у пациентов с нормальным значением ИМТ, в большей степени у пациентов с ожирением.
Ключевые слова: ожирение, нарушения сердечного ритма, ишемическая болезнь сердца.
