Актуальность. При COVID-19 возможно прямое и опосредованное поражение поджелудочной железы и развитие сахарного диабета (СД) на фоне высоких доз глюкокортикостероидов (ГКС) при тяжелом течении инфекции.
Цель исследования – изучить нарушения углеводного обмена у пациентов с COVID-19.
Материал и метод. Проанализированы истории болезни 38 пациентов (7 мужчин и 31 женщина), госпитализированных в Городскую клиническую больницу скорой медицинской помощи (г. Рязань) в 2021 г. Пациенты были разделены на 3 группы: 1-я группа (n=10) – больные с известным СД 2-го типа, 2-я группа (n=10) – пациенты с СД, вызванным приемом ГКС при данной госпитализации, 3-я группа (n=18) – лица без нарушений углеводного обмена. Все пациенты были госпитализированы в связи с поражением легких и развитием дыхательной недостаточности. Проводился сравнительный анализ больных в группах по полу, возрасту, коморбидности, тяжести поражения легких в соответствии с данными компьютерной томографии (КТ), показателю сатурации при поступлении, уровню С-реактивного белка (СРБ).
Статистический анализ данных проводился при помощи STATISTICA 10.0.
Результаты. Анализируемые группы статистически значимо не различались по полу. Медиана возраста по группам составила 67 (64; 69), 61 (44; 67) и 60,5 (50; 70) лет, без статистически значимых различий. Артериальная гипертензия чаще встречалась в группе пациентов с СД 2-го типа (р=0,03). Уровень СРБ при поступлении без статистически значимых различий был ниже в 1-й группе, чем во 2-й и 3-й группах: 38,8 (23,9; 71,4), 82,7 (41,1; 119) и 92,6 (28,7; 111,6) мг/л соответственно. Объем поражения легочной ткани при КТ легких был выше в группе стероидного СД – 45 (35; 60) % справа и 50 (30; 60) % слева. В 1-й группе аналогичные показатели составили 30 (20; 60) и 30 (15; 35) %, в 3-й – 42,5 (28; 60) и 32,5 (30; 42) %. Статистическая значимость была получена для объема поражения левого легкого между 1-й и 2-й группами (р=0,04). Сатурация при поступлении по группам статистически значимо не различалась.
Выводы. Стероидный СД при COVID-19 развивается у пациентов с более тяжелым поражением легких, которое требует более высоких доз ГКС. Для исключения, не диагностированного до госпитализации СД 2-го типа рекомендовано исследование уровня гликированного гемоглобина.
