Актуальность. Гипертензивные расстройства во время беременности являются важной причиной материнской и перинатальной смертности и заболеваемости во всем мире.
Гипертензия белого халата (ГБХ) характеризуется повышенным клиническим артериальным давлением, но нормальным артериальным давлением дома или на рабочем месте. До настоящего времени в научной литературе нет единого мнения о влиянии данного феномена на исходы беременности.
Цель. Оценить прогностическую роль ГБХ и сосудистой ригидности в развитии гестационных форм повышения АД.
Материалы и методы. В исследование включены беременные с ГБХ, верифицированной по результатам комплексного измерения АД в сроке до 20 нед гестации - основная группа (n=25). Группу сравнения составили нормотензивные женщины (n= 70). Проведена оценка сосудистой жесткости с использованием программно-аппаратного комплекса BPLab в формате Vasotens Office. Фиксировали факт развития/отсутствия материнских осложнений беременности в виде гестационной АГ или преэклампсии (ПЭ). Статистическая обработка проведена с использованием прикладной программы Microsoft Excel, 2010.
Результаты. Беременные с ГБХ имели более высокие значения скорости пульсовой волны: 11,02±0,2 и 9,38 ±0,15 м/сек соответственно (p<0,05). Центральное аортальное АД в основной группе также характеризовалось достоверно более высоким значениями: 122,2± 3,7 и 107,5± 2,9 мм рт ст для CАД и 86,2±2,3 и 77,7±1,8 мм рт ст для ДАД в группах наблюдения соответственно.
Частота развития гипертензивных осложнений беременности (ГАГ и ПЭ) составила 32% в группе с ГБХ и 7% в группе нормотензивных женщин. Наибольшая частота осложнений выявлялась среди беременных с ГБХ и повышенной сосудистой жесткостью (в 71%).
Заключение. Беременные с ГБХ, выявленной на сроке до 20-й нед беременности, характеризовались наличием более жестких артерий и имели большую частоту встречаемости ГАГ и ПЭ по сравнению с нормотензивными женщинами. Наибольшая частота осложнений выявлялась среди беременных с ГБХ и повышенной сосудистой жесткостью. То есть, гипертензия белого халата не является доброкачественным состоянием и требует пристального наблюдения на протяжении всей беременности, а измерение показателей сосудистого статуса у пациенток с ГБХ важно для выявления подгруппы высокого риска развития ГАГ/ПЭ.
