ОЦЕНКА ЧАСТОТЫ ВСТРЕЧАЕМОСТИ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ У ПАЦИЕНТОВ С НОРМАЛЬНОЙ МАССОЙ ТЕЛА В ВОЛГОГРАДСКОМ РЕГИОНЕ

ТУРКИНА С.В., СТАЦЕНКО М.Е., ТЫЩЕНКО И.А., КОСИВЦОВА М.А., ТИТАРЕНКО М.Н., ТУМАРЕНКО А.В., РОДИОНОВА И.В., УСТИНОВА М.В.
ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, г. Волгоград, Российская Федерация

Актуальность. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) - ведущая этиология хронических заболеваний печени. В эпидемиологическом исследовании ЭССЕ-РФ-2 индекс стеатоза печени FLI ≥60 выявлен у 31,8% населения. У большинства пациентов НАЖБП ассоциируется с сопутствующими метаболическими заболеваниями, ожирением. Однако, от 7 до 20% лиц с НАЖБП имеют нормальную массу тела (НМТ). Отсутствие «видимых» факторов метаболического риска у пациентов с НМТ приводит к поздней диагностике НАЖБП, подчас на стадии фиброза печени, а также отсутствии настороженности в отношении развития у этой категории внепеченочных осложнений, в частности недооценке сердечно-сосудистого риска у них.

Цель. Определение частоты встречаемости НАЖБП, а также оценка степень выраженности фиброза печени у пациентов с НМТ, проживающих в Волгоградском регионе.

Материал и методы. Исследование проводилось в рамках гранта администрации Волгоградской области «Оценка риска сердечно-сосудистых событий у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени с нормальной массой тела в Волгоградской области”. В исследование вошли 611 пациентов с НАЖБП (клинические рекомендации: Неалкогольная жировая болезнь печени у взрослых: клиника, диагностика, лечение, 2022 г.). Пациенты были разделены на 3 группы в зависимости от значения индекса массы тела (ИМТ). В первую группу вошли 99 пациентов с ИМТ до 25 кг/м² (м/ж 41/58, средний возраст 47 [36; 61]), во вторую группу включен 161 пациент с ИМТ от 25,1 до 29,9 кг/м² (м/ж=84/77, средний возраст 60 [53; 63]), третья группа была представлена 351 пациентом, имеющими ожирение I-II ст. (ИМТ от 30 кг/м², м/ж=274/77, средний возраст 58 [52; 64]). Расчет индекса FIB-4 проводился с помощью онлайн-калькулятора.

Результаты. В исследуемой когорте пациентов доля пациентов с НАЖБП и НМТ составила 16,2%, с избыточной массой тела и ожирением – 26,4% и 57,4% соответственно. Оценка индекса FIB-4 показала, что в 1 группе FIB-4 >2,67 у.е присутствовал у 16,1% больных, что было сопоставимо с данными пациентов 2-й (14,9%) и 3 группы (16,2%).

Выводы. Отмечена высокая частота встречаемости НАЖБП у лиц с НМТ. Всем пациентам с НАЖБП и НМТ необходимо проводить оценку факторов и риска прогрессирования фиброза печени.