ISSN 2412-4036 (print)
ISSN 2713-1823 (online)

ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕЗЕРВОВ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ СИСТЕМЫ У ПАЦИЕНТОВ С ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ БАКТЕРИАЛЬНОЙ И ВИРУСНОЙ (COVID-19-АССОЦИИРОВАННОЙ) ЭТИОЛОГИИ

АБУЛДИНОВА О.А., ПРИХОДЬКО О.Б.

ФГБОУ ВО Амурская ГМА Минздрава России, г. Благовещенск, Российская Федерация

Актуальность. Одним из важных проявлений развития хронических заболеваний бронхолегочной системы является одышка, которая становится причиной ограничения переносимости физических нагрузок.

Цель. Оценить функциональные резервы бронхолегочной системы у пациентов с внебольничной бактериальной и COVID-19-ассоциированной пневмонией.

Материал и методы. Обследованы 56 пациентов с нетяжелой вирусной ВП, ассоциированной с SARS-COV-2, и 44 пациента с бактериальной ВП. Средний возраст был 41,5±8,4 года. Для оценки функциональных резервов бронхолегочной системы у пациентов с внебольничной пневмонией бактериальной и вирусной (COVID-19- ассоциированной) этиологии проводился шестиминутный шаговый тест (6-МШТ).

Результаты. Дистанция, пройденная во время 6-МШТ в первые сутки поступления в стационар, в первой подгруппе была равна 304,6±9,2 м, что соответствует 2 функциональному классу (ФК) нарушений и требует умеренного ограничения физических нагрузок. В то время как в группе контроля данный показатель был равен 587±6,4 м (ФК0). При этом через 2 недели пациенты первой подгруппы могли пройти расстояние 432±4,2 м, что соответствовало 1 ФК и требовало лишь незначительного ограничения физической активности. При оценке 6-МШТ у пациентов данной подгруппы через 3 месяца среднее расстояние составило 568±3,2 м, что соответствует нормальным значениям. Во второй подгруппе пройденная дистанция в первые сутки была равна 274,6±6,6 м, что соответствует 3 ФК нарушений и требует выраженного ограничения физических нагрузок, так как удовлетворительное состояние у пациентов наблюдалось только в покое. При проведении данного теста через 2 недели расстояние составляло 165,2±3,2 м, что также соответствовало 3 ФК. Через 3 месяца после установления диагноза отмечалось улучшение показателей и среднее расстояние составило 386,3±4,1 м (2 ФК).

Выводы. Таким образом, в подгруппе пациентов с вирусной пневмонией происходило более медленное восстановление функциональных резервов респираторного тракта, что в свою очередь свидетельствует о более значимом поражении дыхательной системы вирусом SARS-COV-2.