Актуальность. Роль влияния половых гормонов у мужчин и женщин с инфарктом миокарда (ИМ) на липидный профиль обсуждается давно, однако результаты этих исследований противоречивы. Кроме того, ряд авторов сообщает о влиянии дефицитов тестостерона и эстрадиола у женщин на развитие ишемической болезни сердца (ИБС), ожирения и дислипидемии, однако все исследования проводились у больных со стабильным течением ИБС.
Цель. Изучить связь половых гормонов больных с ИМ с показателями липидного обмена.
Материалы и методы. Оценивались концентрации общего тестостерона в крови у 45 мужчин (средний возраст - 56,2±10,4) и эстрадиола у 36 женщин в постменопаузе (средний возраст - 59,2±0,7), госпитализированных в инфарктное отделение РКБ СМП г. Махачкала с диагнозом ИМ. Также определялись показатели общего холестерина (ОХ), триглицеридов (ТГ), липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) у пациентов с ИМ. Оценка силы связи между показателями производилась методом корреляционного анализа с определением коэффициента корреляции. Различия считались значимыми при p <0,05.
Результаты. Средний уровень тестостерона у мужчин составил 3,2±1,9 нг/мл, средний уровень эстрадиола у женщин - 44,74±3,17 нг/мл. Между уровнем общего тестостерона в крови у мужчин с ИМ и ОХ установлена обратная статистически достоверная корреляционная связь средней силы (R=-0,53; р=0,036). С другими показателями липидного спектра, а именно с ЛПНП и ТГ, концентрации общего тестостерона также демонстрировали обратную средней силы корреляционную связь, но без статистической достоверности. Между уровнем общего тестостерона и ЛПВП установлена прямая сильная корреляционная связь (R=0,96; р=0,344).
Между уровнем эстрадиола и концентрациями ТГ была выявлена статистически значимая обратная корреляционную связь (R=-0,47; р =0,046). Между показателями эстрадиола и ОХ (R=-0,24; р=0,064), показателями эстрадиола и значениями ЛПНП (R=-0,26; p=0,072) корреляционная зависимость также была отрицательной, но слабой и статистически недостоверной. Корреляционная связь между эстрадиолом и ЛПВП (R=0,25; P=0,365) была положительной, слабой силы и статистически незначимой.
Заключение. Таким образом, приведенные результаты подтверждают значимую роль связи показателей тестостерона у мужчин и эстрадиола у женщин с ИМ с показателями липидного профиля.
