Актуальность. Лечение хронического болевого синдрома, сопровождающего диабетическую полинейропатию, остается актуальным, несмотря на большой выбор средств, используемых при данной патологии.
Цель. Оценить эффективность препарата габапентин при диабетической полинейропатии у больных с сахарным диабетом (СД) 2 типа.
Материал и методы. Наблюдалась группа из 22 пациентов с СД 2 типа и диабетической полинейропатией. Средний возраст пациентов 54,3 года, средняя длительность заболевания – 7,5 лет. Пациенты предъявляли жалобы на жжение, онемение, покалывание, боли в области стоп, судороги икроножных мышц. Все больные получали препараты альфа-липоевой кислоты, комплексный препарат витаминов группы В. При поступлении в стационар к терапии добавлялся габапентин. Группу сравнения составили 26 больных СД 2 типа, получавшие ту же терапию, но без препарата габапентин.
Диагноз диабетической полинейропатии подтверждался снижением всех видов чувствительности: тактильной, вибрационной, температурной. Пульсация на сосудах стоп определялась у всех пациентов.
Оценка степени тяжести болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале боли составляла 6-8 баллов. Всем больным основной группы был назначен Габапентин от 300 до 1200 мг в сутки. Назначалось 600 мг габапентина в два приема. При купировании болевого синдрома на второй день лечения, доза препарата не увеличивалась. Средние суточные дозы Габапентина, купирующие невропатическую боль колебались от 600 до 900 мг.
Результаты. У всех больных, получавших габапентин, через 2-4 дня приема появилась положительная динамика в виде уменьшения интенсивности боли на 3-4 балла.
Сократилась частота и интенсивность приступов. В группе сравнения у 3 больных (11,5%) случаев интенсивность болей снизилась на 2 балла, у 9 больных (34,6%) – на 1 балл. У остальных пациентов эффект не отмечался.
Выводы. Габапентин можно эффективно использовать для купирования болевого синдрома при диабетической полинейропатии и улучшения качества жизни больных СД 2 типа.
