Цель. Анализ бактериальной микрофлоры у пациентов с новой коронавирусной инфекцией и внебольничной пневмонией в условиях терапевтического отделения многопрофильного стационара.
Материалы и методы. Проведено бактериологическое обследование мокроты у пациентов с СOVID-19 и внебольничной пневмонией в многопрофильном стационаре ГБУЗ СК «ГКБ №3». Чувствительность выявленных в мокроте возбудителей к антибактериальным препаратам определяли диско-диффузионным методом.
Результаты. В нашем исследовании наиболее частым этиологически значимым агентом бактериальной природы при внебольничной пневмонии на фоне новой коронавирусной инфекции являлся S.pneumoniae (41,0%). Доля энтеробактерий и энтерококков составляла 16,6% и 12,5% соответственно. В структуре изолированной микрофлоры был выделен C.albicans (12,5%), на четвертом месте – синегнойная палочка P.aeruginosa (4,1%). Количество золотистого стафилококка составляло 7,25%. Грамотрицательный микроорганизм A.baumannii выявлен в 4,08%. K.pneumoniae индетифицирована в 3,25%. Были обнаружены случаи ассоциативного роста микроорганизмов: комбинация E.faecalis и S.pneumoniae, P.aeruginosae и E.faecalis, C.albicans и A.baumannii, а также тройная ассоциация: K.pneumoniae, S.aureus, S.pneumoniae и E.faecalis, P.aeruginosae и E.coli. Из поступивших в стационар пациентов с СOVID-19 и внебольничной пневмонией эмпирическая антибактериальная терапия с первого дня была назначена в 92% случаев. Во время пандемии необоснованная практика введения в схему лечения антибактериальной терапии приводила к росту резистентности этиологически значимых микроорганизмов, что диктует необходимость использования бактериологической диагностики всем поступающим в стационар пациентам. При определении чувствительности к антибиотикам результаты исследований показали, что представители грам (+) флоры были высокорезистентны к фторхинолонам, макролидам, линкозамидам, тетрациклинам и cульфаниламидам, а грам (-) флора не чувствительна к цефалоспоринам, аминогликозидам, пенициллинам, карбапенемам, фторхинолонам и cульфаниламидам.
Заключение. В структуре микробиоты при внебольничной пневмонии, ассоциированной с СOVID-19, преобладала грамположительная кокковая флора, представленная в основном бактериями рода Streptococcus, резистентная к фторхинолонам, макролидам, линкозамидам, тетрациклинам, cульфаниламидам. Выявленные грамотрицательные изоляты cемейства Enterobacteriaceae характеризовались резистентностью к цефалоспоринам, аминогликозидам, пенициллинам, карбапенемам, фторхинолонам и cульфаниламидам.
