Цель. Изучить особенности клинического течения инфаркта миокарда (ИМ) у мужчин моложе 60 лет с желчнокаменной болезнью (ЖКБ) для улучшения профилактики и исходов.
Материал и методы. В исследование включены мужчины 19-60 лет с ИМ I типа (IV универсальное определение ИМ) и скоростью клубочковой фильтрации ≥30 мл/мин/1,73 м2. Исследуемая группа составлена из 38 больных с ЖКБ (средний возраст: 52,6±4,2 года).
Группу сравнения сформировали из 564 мужчин без заболеваний обмена веществ (ЖКБ, мочекаменная болезнь и подагра) (51,05±6,3 года; р=0,3). С помощью критериев Мана-Уитни и Хи-квадрат Пирсона выполнен сравнительный анализ частоты наблюдения особенностей клинического течения в выделенных группах.
Результаты. В исследуемой группе выявлено преобладание длительного течения (≥5 лет в исследуемой группе – 55,3%; в группе сравнения – 36,0%; р=0,04) хронических форм ишемической болезни сердца (ИБС) (стенокардия напряжения (51,4% и 35,5%, соответственно; р=0,01), аритмии (32,4 и 24,4%; р=0,01)), меньшая частота Q-инфарктов миокарда (31,6% и 55,7%; р=0,04) и манифестации ИБС с ИМ (16,2 и 40,1%; р=0,01). В группе сравнения в анамнезе заболевания чаще требовалось выполнение коронарного шунтирования (0,0% и 9,3%; р=0,498). Структура вариантов клинического течения ИМ не отличалась в сравниваемых группах. Среди осложнений в исследуемой группе преобладали аритмии (52,6 и 34,5%; р=0,02), гидроперикард (21,1 и 10,1%; р=0,04), разрывы миокарда (5,3 и 0,9%; р=0,03), декомпенсация патологии органов пищеварения (7,9 и 2,0%; р=0,02) и мочевыделения (10,5 и 2,3%; р=0,003).
Заключение. Структура вариантов клинического течения ИМ у мужчин моложе 60 лет с ЖКБ не отличается от популяционной. Из осложнений для таких пациентов характерны аритмии, гидропериард, разрывы миокарда и декомпенсация патологии органов пищеварения и мочевыделения. Перечисленные особенности необходимо учитывать в лечении для своевременной профилактики неблагоприятных последствий.
