Актуальность. Описторхоз (ОП) открыт более 130 лет назад и до сих пор является одним из наиболее опасных гельминтозов в мире, влияет на патогенез, течение и прогноз заболеваний желчевыводящего тракта и поджелудочной железы, в частности – хронического панкреатита (ХП). Заболеваемость населения ОП установлена в 689 административных районах России, а самый высокий уровень пораженности зарегистрирован в Западно-Сибирском регионе, особенно в зоне Обь-Иртышского бассейна.
Цель. Определить особенности клинического течения хронического панкреатита на фоне длительной описторхозной инвазии (ОИ).
Материал и методы. В ходе исследования проведено проспективное наблюдение за 90 пациентами с хроническим панкреатитом (ХП), средний возраст которых составлял 51,37±15,37. Сформировано 2 группы наблюдения: основная – пациенты с ХП с сопутствующей ОИ сроком от 5 до 15 лет, группа контроля – пациенты с ХП без сопутствующей ОИ. Всем пациентам проведено общеклиническое исследование, согласно рекомендациям по диагностике ХП. Для диагностики ОП проводилось дуоденальное зондирование с подготовкой (физиотерапия на область желчного пузыря и прием экстракта коры осины за 2 дня до исследования), что повышало вероятность выявления описторхов, общий анализ кала с исследованием на яйца глистов и простейших. Степень тяжести ХП оценивалась по оценочной бальной системе M-ANNHEIM. Статистическая обработка данных произведена с помощью программы Statistica for Windows 10.0.
Результаты. Среди пациентов, участвующих в исследовании преобладали женщины, как в основной группе наблюдения, так и в группе контроля. В основной группе наблюдения степень тяжести течения ХП была выше – выраженность болевого синдрома по визуально- аналоговой шкале была сильнее (р=0,004), эпизоды обострения заболевания были чаще (М=2,3), проявления диспептического синдрома отмечались чаще (р=0,0047) и выявлялась более тяжелая внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы (p=0,004).
Заключение. Длительное течение ОИ вызывает воспалительно-пролиферативные и дистрофические изменения в протоках и паренхиме поджелудочной железы, что в конечном счете усугубляет течение ХП, а также приводит к тяжелым поражениям печени с формированием злокачественных новообразований гепатобилиарной системы. Следовательно, требуется комплексный подход в ранней диагностике, лечении, профилактике рецидивов и реабилитационной терапии у данных пациентов.
