ISSN 2412-4036 (print)
ISSN 2713-1823 (online)

ОТ «ХОБЛ 0» К ХОБЛ: ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА И РЕСПИРАТОРНЫХ СИМПТОМОВ В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ

ЕРМАЧКОВА А.Н., СМИРНОВА Е.А., ПОНОМАРЕВА И.Б.

ГБУ РО Городская «Поликлиника №12», г. Рязань, Россия ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России, г. Рязань, Россия

Актуальность. Население с риском развития ХОБЛ является важной группой пациентов, описана как GOLD 0 и определена, как лица, подверженные факторам риска ХОБЛ, с нормальной спирометрией и хроническими симптомами (кашель, выделение мокроты, одышка). Из этой группы по данным литературы у 30-40% развивается обструкция легких. Наблюдение этой группы больных позволит уменьшить количество осложнений, определяющих качество и продолжительность жизни.

Цель. Оценка и сравнение факторов риска и хронических респираторных симптомов у пациентов из групп «ХОБЛ» и «ХОБЛ 0».

Материалы и методы. В исследование включено 200 пациентов: 150 – с ХОБЛ и 50 человек, имеющих респираторные симптомы и факторы риска развития легочной патологии (табакокурение – 54%, работа в условиях воздействия неблагоприятных производственных факторов – 22,5%), но имевшие нормальные показатели функции внешнего дыхания - группа «ХОБЛ 0». Всем пациентам проводилась спирометрия. на аппарате СМП 21/01-«Р-Д». Анализировались следующие показатели: возраст пациентов, возраст начала курения, индекс пачко-лет, степень выраженности респираторных симптомов (по шкале mMRS и опроснику CAT).

Результаты. По результатам скрининговой спирометрии ХОБЛ верифицирована у 150 пациентов, средний возраст 58,3±10,6 лет. У 18,7% (28) больных ХОБЛ установлена I стадия заболевания, у 43,3% (65) - II, у 30% (45) - III, и у 8% (12) - IV стадия; распределение пациентов согласно классификации ABE (GOLD 2023): группа А-39,3% (59), B-20,0% (30), E-40,7% (61). У пациентов с ХОБЛ индекс пачко-лет: 25,1±21,0 и возраст начала курения: 12,5±9,2 были достоверно выше, чем в группе пациентов с «ХОБЛ 0»: 20,8±19,6; 8,1±7,6, р<0,05. В группе пациентов с ХОБЛ также достоверно выше (р<0,05) выявляются респираторные симптомы кашель-100% (150), выделение мокроты-70,7% (106), одышка- 64,7% (97), чем в группе сравнения «ХОБЛ 0» 34% (17), 26% (13), 24% (12) соответственно, р< 0,05.

Заключение. Мониторинг и ранняя терапия пациентов из группы риска «ХОБЛ 0» имеет важное диагностическое значение для решения проблемы высокой заболеваемости и смертности при ХОБЛ.