Бронхиальная астма (БА) у беременных является одним из самых распространенных хронических заболеваний органов дыхания.
Цель. Определение клинико-функциональных особенностей течения БА и состояния внутрисердечной гемодинамики у беременных.
Материалы и методы. Проанализированы клинико-функциональные особенности течения БА у 50 пациенток. Оценивались клинико-анамнестические данные, спирометрия, оценка диастолической функции правых отделов сердца при помощи тканевой допплерографии.
Наследственная отягощенность по аллергии -у 15 (30%) женщин. Легкое течение БА отмечалось у 33 (66%) (I группа), среднетяжелое - у 14 (28%) (II группа) и тяжелое - у 3 (6%) (III группа). Группа контроля - 20 беременных без бронхолегочных и сердечно-сосудистых заболеваний.
Результаты. Продолжительность БА составила 9,9±1,5 лет. У 33 (66%) была аллергическая БА, у 4 (8%) – неаллергическая, у 13 (26%) – смешанная. У 30 (60%) отмечалось утяжеление симптомов БА в гестационном периоде, у 14 (28%) - без изменений, у 6 (12%) - улучшение. Обострения БА во время беременности отмечались у 42 (84%). У большинства пациенток неконтролируемая БА была на протяжении одного триместра – у 26 (61,9%), в 2-х триместрах - у 9 (21,4%), в 3-х триместрах – у 7 (16,7%).
При оценке диастолической функции левых отделов сердца у беременных с БА скорость потока раннего диастолического наполнения - Em и соотношение Em/Am оказались ниже, чем в контроле (р<0,05). Показатель скорости потока позднего диастолического наполнения — Am без достоверных различий с контролем. Во всех группах достоверно снижался показатель глобальной систолической функции правого желудочка (Sm) по сравнению с контролем до 21%. Нарушение продольной диастолической функции правого желудочка выявлено 46% по IVRT и 34% по ET/AT и 56% по MPI у беременных I группы и 72 % по IVRTt, 66 % по ET/AT, 76% по MPI и 20% по TAM(S') у беременных II группы. Фракция выброса правого желудочка не изменялась - 47±2,2%.
Заключение. Определены некоторые особенности клинического течения БА во время беременности, изменения гемодинамических параметров в виде нарушения процессов релаксации правых отделов сердца.
