Актуальность. Изучая патогенетические особенности хронических заболеваний гепатобилиарной системы (ГБС), в том числе цирроза печени (ЦП), установлена существенная роль уровня продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ). Продукты ПОЛ - малоновый диальдегид (МДА), диеновые конъюгаты (ДК) и др., повреждают биомембраны, что приводит к усилению апоптоза или некробиоза в гепатоцитах.
Цель. Изучить состояние липопероксидации у больных ЦП на фоне анемии хронических заболеваний (АХЗ).
Материалы и методы. Обследовано 64 пациента в возрасте 20-59 лет. Все пациенты распределены на 2 группы: первую (33 человека) с ЦП на фоне АХЗ и вторую (31 человек) с ЦП без АХЗ. При этом обе группы получали общепринятое лечение согласно клиническим рекомендациям соответствующих патологий.
Результаты. При изучении состояния липопероксидации установлено, что до начала лечения имела место существенная активация процессов ПОЛ, при этом в первой группе повышение показателей было более значительным, чем у больных ЦП с отсутствием АХЗ. До лечения концентрация МДА в первой группе была в 2,84 выше нормы мкмоль/л (при норме 3,2±0,2 мкмоль/л), у пациентов второй группы был увеличен менее значительно - в 1,8 раза. Содержание ДК было также повышено в первой группе в 2,6 раза. Во второй группе уровень данного показателя был выше нормы в 2,0 раза. Интегральный показатель перекисного гемолиза эритроцитов (ПГЕ) был увеличен в первой группе в 2,9 раза; во второй группе показатель ПГЕ превышал нормальные значения в 1,83 раза. Это свидетельствует о снижении резистенности биомембран эритроцитов к действию повреждающих факторов вследствие активации процессов липопероксидации. При изучении состояния липопероксидации после лечения установлена тенденции к улучшению показателей, однако более выраженная у лиц второй группы.
Заключение. У больных ЦП обнаружена активация процессов липопероксидации биологических мембран. Наличие сочетанности в виде АХЗ способствует более существенной активности процессов ПОЛ, с увеличением содержания ДК и МДА и показателя ПГЭ. Использование средств общепринятой терапии у больных ЦП на фоне АХЗ не обеспечивает нормализации процессов липопероксидации и требует назначение антиоксидантов.
