Актуальность. Лечение больных с фибрилляцией предсердий (ФП) предполагает своевременный длительный прием лекарственных препаратов. Одним из факторов снижения приверженности является психологическое состояние пациента.
Цель. Оценить влияние тревожного и депрессивного состояния на приверженность терапии у пациентов с ФП.
Материал и методы. Проведен опрос 28 больных с верифицированным диагнозом ФП (13 мужчин – 46,43%, 15 женщин – 53,57%). Средний возраст – 68,75±8,8 лет.
Зарегистрировано 14 (50%) пациентов с пароксизмальной, 8 (28,57%) с персистирующей и 6 (21,43%) с постоянной формой ФП. Для оценки приверженности терапии использовалась шкала Мориски-Грина, для верификации тревожного и депрессивного состояния – Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS).
Результаты. По результатам шкалы Мориски-Грина пациенты были разделены на две группы. В первую (I) включены больные с низкой/частичной приверженностью терапии (23 пациента; 82,14%), во вторую (II) – с высокой приверженностью (5 пациентов; 17,86%).
I группу составили 8 (34,78%) мужчин и 15 (65,22%) женщин. Средний возраст – 70,35±7,7 лет. В группе преобладала пароксизмальная форма ФП (12 больных; 52,17%). II группу представили 5 (100%) мужчин. Средний возраст – 61,4±10,8 лет. В группе преобладала персистирующая форма ФП (3 пациента; 60,0%).
При оценке уровня тревоги в I группе зарегистрированы: 6 (26,09%) – выраженные симптомы тревоги, 5 (21,74%) – субклинически выраженные, 12 (52,17%) – уровень тревоги в пределах нормы. Во II группе у 2 (40,0%) больных – клинически значимый уровень тревоги, 2 (40,0%) – субклинически значимый уровень тревоги, 1 (20,0%) – симптомов тревоги не отмечено. Достоверных различий между группами не выявлено (p>0,05).
При оценке уровня депрессии в I группе у 8 (34,78%) больных клинически выраженный уровень депрессии, у 1 (4,35%) – субклинически выраженный, у 14 (60,87%) – признаков депрессии не наблюдалось. Во II группе у 2 (40,0%) – субклинически выраженные признаки депрессии, 3 (60,0%) – признаков депрессии не выявлено. Уровень депрессии в первой группе был достоверно выше чем во второй (p<0,05).
Заключение. Установлено, что большинство пациентов имеют низкую/частичную приверженность терапии. Менее привержены лечению пациенты с высоким уровнем депрессии.
