Актуальность. Гипертрофия миокарда левого желудочка (ЛЖ) при артериальной гипертензии (АГ) является фактором риска развития сердечной недостаточности, нарушений ритма сердца.
Цель. Изучить распространенность гипертрофии и типы ремоделирования миокарда ЛЖ у больных АГ.
Материалы и методы. В исследование включено 87 больных с АГ в возрасте от 43 до 66 лет (51,2±1,2) в том числе 28 мужчин и 59 женщин. Давность АГ составила от 5 до 17 (14,5±1,3) лет. Артериальное давление (АД) до проводимой ангтигипертензивной медикаментозной терапии соответствовало 2 и 3 степеням АГ. Проведен анализ результатов эхокардиографии сердца. Наличие гипертрофии миокарда ЛЖ определяли по индексу массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ) (к площади поверхности тела) >115 г/м2 для мужчин и >95 г/м2 для женщин. Типы ремоделирования миокарда определяли по относительной толщине стенок (ОТС), которую определялась по формуле: ОТС=толщина межжелудочковой перегородки + толщина задней стенки ЛЖ/конечно-диастолический размер ЛЖ.
Результаты. Гипертрофия ЛЖ выявлена у 58 (66,7%) больных, концентрическая гипертрофия ЛЖ (ОТС >0,42) у 34 (39,1%), эксцентрическая гипертрофия ЛЖ (ОТС ≤0,42) в 24 (27,6%). У 1 (1,1%) пациента гипертрофия была асимметричной (отношение толщины межжелудочковой перегородки к толщине задней стенки составило 1,5) без нарушения пути оттока выносящего отдела ЛЖ. У пациентов без гипертрофии миокарда нормальная геометрия ЛЖ (ОТС ≤0,42) отмечена в 20 (23%) случаев и концентрическое ремоделирование (ОТС >0,42) в 9 (10,3%). Отмечена положительная корреляционная связь ИММЛЖ и давности АГ (r = 0,24; P <0,05).
Заключение. В проведенном исследовании у 67,7% больных с АГ выявлена гипертрофия миокарда ЛЖ, в том числе у 1 (1,1%) асимметричная без нарушения пути оттока выносящего отдела. Концентрическая тип гипертрофии встречался несколько чаще, чем эксцентрический. Тяжесть гипертрофии коррелировала с давностью АГ. В 10,3 % случаев при нормальном ИММЛЖ отмечено изменение геометрии по типу концентрического ремоделирования.
