ISSN 2412-4036 (print)
ISSN 2713-1823 (online)

РОЛЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СПИРОМЕТРИИ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ РИСКОВ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ПРИСЕКО Л. Г., БОРОДИЙ А.О.

ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России, г. Владивосток, Российская Федерация

Актуальность. Появляются данные исследований, что факторы риска развития хронической обструктивной болезни легких также были определены для других ХНИЗ (кардиоваскулярной патологии, метаболического синдрома, сахарного диабета, остеопороза и других). Имеются предпосылки к прогнозированию ХНИЗ с учетом данных спирометрии в сочетании с другими факторами рисков.

Цель. Определить предикторный потенциал данных функции внешнего дыхания для прогнозирования рисков развития хронических неинфекционных заболеваний.

Материал и методы. В исследуемую выборку вошли 30 человек (медиана возраста составила 42 [35-50] года), из которых 17 мужчин (56,7%). Все пациенты ранее были включены в проспективное эпидемиологическое исследование ЭССЕ-РФ по Приморскому краю. Всем исследуемым проводилась антропометрия, измерение артериального давления и пульса, забор крови натощак (для последующего расширенного биохимического анализа), спирометрия.

Результаты. В результате поиска значимых связей были получены достоверные (p<0,001) различия между полом и ФЖЕЛ, ОФВ1, ПОС – так, среди мужчин наблюдались значимо более высокие показатели параметров внешнего дыхания. Выявлены достоверные прямые корреляционные связи между весом, окружностями талии и бедер и ФЖЕЛ, ОФВ1, что говорит о возможном вкладе потери массы тела при ее исходных нормальных значениях в ухудшение показателей воздушного потока.

Установлена умеренной тесноты обратная связь между уровнем креатинина и ОФВ1/ФЖЕЛ - при увеличении значения креатинина на 1 следует ожидать уменьшение ОФВ1/ФЖЕЛ на 0,425, что объясняет 21,5% наблюдаемой дисперсии показателя.

Обнаружены связи изменения Д-димера и ОФВ1, максимальной объемной скорости при выдохе 75% ФЖЕЛ (МОС75) в виде умеренной тесноты обратной связи – при увеличении биохимического параметра на 1 следует ожидать снижение данных спирометрии на 0,002 и 0,004 соответственно. Выявлена заметной тесноты обратная связь между ПОС и АРОА - при увеличении липидного параметра на 1 следует ожидать уменьшение ПОС на 27,994%.

Выводы. Полученные данные свидетельствуют о взаимном предикторном влиянии данных функции внешнего дыхания, традиционных и вновь выявленных факторов риска. В совокупности с известными предикторами ХНИЗ ухудшение функции внешнего дыхания способно потенцировать развитие и тяжесть течения НИЗ респираторного и нереспираторного характера.