Актуальность. Цирроз печени (ЦП) – состояние, часто сопровождающееся развитием мальнутриции и последующей саркопении. Существуют различные инструменты для оценки мальнутриции: RFH-NPT (Royal Free Hospital-Nutrition Prioritizing Tool), NRS-2002 (Nutritional Risk Scoring 2002) и MUST (Malnutrition Universal Screening Tool), однако, стандартизированный метод отсутствует. Изучение и сравнение различных опросников для оценки мальнутриции являются актуальными.
Цель. Провести сравнительную оценку опросников RFH-NPT, NRS-2002 и MUST для определения мальнутриции у пациентов с ЦП.
Материал и методы. В исследование было включено 67 пациентов с ЦП, женщин – 63%. Средний возраст 52,06±1,5 года. Тяжесть ЦП оценивалась по индексу Чайлд-Пью: класс А - 17 (25%) пациентов, класс B - 25 (37,5%), класс C - 25 (37,5%). Средний балл MELD – 13,5 [8;20]. Оценка мальнутриции проводилась с использованием опросников RFH-NPT, NRS- 2002 и MUST у 67,35 и 32 человек соответственно. Саркопения определялась клинически (антропометрией и динамометрией, n=67).
Результаты. По результатам теста RFH-NPT 38 (56,7%) пациентов имели высокий риск мальнутриции, 8 (12%) - средний, 21 (31,3%) - низкий; по NRS-2002 – 12 (34,3%) - средний/высокий риск, 23 (65,7%) - низкий; по MUST – 12 (37,5%) высокий, 5 (15,6%) - средний, 15 (46,9%) - низкий. Саркопения выявлена у 35 (52%) человек. Среднее значение динамометрии – 20,5 [16,9;24,2] кг. При значении RFH-NPT более 0 чувствительность составила 75%, специфичность - 42%. При значении NRS-2002 больше 2 чувствительность составила 39,3%, специфичность – 85,7%. При значении MUST больше 1 чувствительность составила 68,4%, специфичность - 61,5%. Выявлена корреляция ПТИ с RFH-NPT (r=-0,38; p<0,05) и NRS-2002 (r=-0,39; p<0,05). Наблюдалась корреляция RFH-NPT с NRS-2002 (r=0,78; p<0,05) и MUST (r=0,65; p<0,05).
Заключение. Высокий риск мальнутриции по результатам RFH-NPT выявлен у 56,7% пациентов, по данным NRS-2002 и MUST у 34,3% и у 37,5% соответственно. При этом тест RFH-NPT оказался более чувствительным (75%), чем NRS-2002 (39,3%) и MUST (68,4%), а более специфичными были NRS-2002 (85,7%) и MUST (61,5%). У 52% обследованных выявлена саркопения.
