Актуальность. Аневризма аорты – хроническое заболевание аорты, на которое влияет множество факторов. Заболевание обычно протекает бессимптомно, приводит к высокой смертности из-за риска разрыва артерии. В настоящее время не существует эффективных препаратов для лечения аневризм. Единственными методами лечения являются хирургическое вмешательство и эндоваскулярные методы лечение.
Цель. Провести анализ причин и факторов риска формирования аортопатий у пациентов молодого возраста, перенесших кардиохирургические операции на грудной аорте.
Материал и методы. В основу работы положен обобщенный материал изучения архивных историй болезни 579 пациентов, перенесших оперативное вмешательство на корне и восходящем отделе аорты в 2013-2017 гг. на базе РНПЦ «Кардиология» Ме возраста 65 лет [35; 74 лет].
Результаты. В структуре изучаемой патологии ведущую этиологическую роль занимали врожденные пороки сердца (ВПС) – 41% (42) (в 100% случаев были представлены двустворчатым аортальным клапаном (ДАК)); инфекционный эндокардит клапанного аппарата регистрировался в 22 % (21); на долю расслаивающих и изолированных аневризм приходилось по 11% (11/11) всех случаев; диагноз синдрома Марфана был установлен в 3% (3). С такой же частотой ‒ 3% (3) хирургическое лечение проводилось по поводу установленного диагноза атеросклероза аорты.
Основными жалобами в изучаемой когорте пациентов были выраженное снижение толерантности к физической нагрузке ‒ наблюдалось более чем у половины (55%) пациентов; одышка ‒ отмечалась в 40% случаев. Аритмический синдром («перебои» в работе сердца) предъявляли 18% обследованных. Нередкой жалобой являлась боль в груди (16%). Гипертермический синдром в 10% случаях являлся исключительно характерным для пациентов с инфекционным эндокардитом клапанного аппарата.
Выводы.
- Современный портрет пациента с аортопатией грудной аорты: мужчина 36 лет с ДАК, у возрастных пациентов на первое место (при суммарном анализе) выходят дегенеративные заболевания.
- Наследственно-обусловленный характер аортопатии отмечен 66 % всех пациентов. Трудности при оценке «истинных» масштабов патологии связаны с вопросами сбора семейного.
- Зачастую аневризмы протекают малосимптомно, лишь в случае развития сосудистых катастроф могут быть выявлены «классические» симптомы, тогда, как в отсутствие неотложных состояний симптоматика является неспецифичной.
