ISSN 2412-4036 (print)
ISSN 2713-1823 (online)

СЫВОРОТОЧНЫЕ БИОМАРКЕРЫ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ КАРДИОВАСКУЛЯРНЫЕ СОБЫТИЯ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ COVID-19

КАНАЕВА Т.В., КАРОЛИ Н.А.

ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, г. Саратов, Российская Федерация

Цель. Целью исследования является изучение прогностической значимости сывороточных биомаркеров для оценки рисков наступления сердечно-сосудистых событий у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию (НКИ), в течение 1-го года наблюдения за больными.

Материал и методы. В нерандомизированном сравнительном исследовании участвовали 112 пациентов, госпитализированных с подтвержденным диагнозом НКИ (44 мужчины и 68 женщин, медиана возраста 53 [41; 62] года) без анамнеза имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний. При госпитализации в стационар у всех пациентов был произведен забор крови для оценки концентрации маркеров повреждения миокарда (ЛДГ, вчTnI, вчTnT, Pentraxin-3 (PTX3)) и белков острой фазы (СРБ, ИЛ-1, ферритин). Спустя 1 год с момента выписки у выборки пациентов оценивалось развитие неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (ОКС, ТЭЛА, ОНМК и летальных исходов от сердечно-сосудистых причин).

Результаты. Среднетяжелое течение НКИ встречалось у 87 (77,7%) больных, тяжелое течение НКИ - у 25 (22,3%) больных. Среди сопутствующей патологии наиболее часто встречались дислипидемия (47 (42%) пациентов), избыточная масса тела (19 (17%) пациентов) и ожирение различных степеней (33 (29,5%) пациентов). Через 12 месяцев после выписки зафиксированы 14 неблагоприятных сердечно-сосудистых событий: ОКС (в одном случае с летальным исходом) - у 8 пациентов (7,1%), ОНМК - у 4 человек (3,6%), ТЭЛА (один случай с летальным исходом) - у 2 пациентов (1,8%). У пациентов с неблагоприятными исходами отмечались достоверно более высокие концентрации биомаркеров, чем у пациентов без развития таковых (ЛДГ (200 [180; 210] Ед/л и 165 [160; 180] Ед/л, p<0,001), вчTnT (7,6 [3,5; 8,8] нг/мл и 2,2 [1,1; 4,5] нг/мл, p<0,001), PTX3 (8,7 [6,1; 10,4] нг/мл и 3,2 [3,0; 6,3] нг/мл, p<0,001)). В отношении других биомаркеров достоверных отличий между группами получено не было.

Заключение. Сердечно-сосудистые биомаркеры (ЛДГ, вчTnT и PTX3), возможно, могут использоваться для стратификации риска развития отдаленных острых сердечно- сосудистых исходов у пациентов, перенесших НКИ.